滴血尿是怎么回事问

血尿可由泌尿系统疾病相关的肾小球肾炎（多见于儿童及青少年，常伴不同程度蛋白尿、水肿、部分有血压升高）、尿路感染（各年龄段均可发病，女性因解剖结构易患，伴尿频尿急尿痛）、泌尿系统结石（各年龄段，结石移动损伤黏膜致血尿，疼痛剧烈）、泌尿系统肿瘤（多见于中老年人，多表现为无痛性血尿）及全身性疾病相关的血小板减少性紫癜（因血小板减少或功能异常致凝血障碍出现血尿，伴皮肤黏膜瘀点瘀斑）、过敏性紫癜（累及肾脏出现血尿，伴皮肤紫癜、关节痛、腹痛）引起，出现滴血尿应及时就医行尿常规等相关检查，儿童血尿需警惕肾小球肾炎、过敏性紫癜，中老年无痛性血尿要高度重视泌尿系统肿瘤可能，女性需注意尿路感染个人卫生。

一、泌尿系统疾病相关

1.肾小球肾炎：是常见导致血尿的原因之一，多因免疫复合物沉积等因素损伤肾小球滤过膜，使红细胞漏出进入尿液。多见于儿童及青少年，除血尿外，常伴随不同程度蛋白尿、水肿（可表现为眼睑、下肢水肿），部分患者有血压升高情况。

2.尿路感染：细菌等病原体侵袭尿道、膀胱、肾盂等泌尿系统部位，引起黏膜充血、水肿、出血。各年龄段均可发病，女性因解剖结构特点（尿道短直）更易患尿路感染，除血尿外，常伴有尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然有强烈排尿意愿难以控制）、尿痛（排尿时尿道或耻骨上区疼痛）等症状。

3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在尿路内移动时，会损伤尿路黏膜导致出血。疼痛较为剧烈，多为绞痛，活动后可能使疼痛及血尿症状加重，可见于各个年龄段，有结石形成高危因素的人群（如饮水少、代谢异常等）更易发病。

4.泌尿系统肿瘤：多见于中老年人，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中血供丰富且组织脆弱，容易出血，多表现为无痛性血尿，即排尿时无明显疼痛，但尿液呈血色。

二、全身性疾病相关

1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，可出现血尿。同时伴有皮肤、黏膜的瘀点、瘀斑等表现，各年龄段均可发病，自身免疫紊乱等是常见诱因。

2.过敏性紫癜：是一种血管变态反应性疾病，当累及肾脏时会出现血尿，还可伴有皮肤紫癜（多见于下肢及臀部，对称分布）、关节痛（多为大关节疼痛）、腹痛等表现，好发于儿童及青少年。

血尿的出现提示泌尿系统或全身性存在异常情况，一旦发现滴血尿，应及时就医进行详细检查，如尿常规、泌尿系统超声、肾功能等相关检查，以明确病因并采取相应诊疗措施。不同人群中，儿童出现血尿需警惕肾小球肾炎、过敏性紫癜等；中老年出现无痛性血尿要高度重视泌尿系统肿瘤的可能；女性尿路感染相对更常见，需注意个人卫生等。