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颈椎有哪些病症

2025年10月24日 22:52:45
病情描述:

颈椎有哪些病症

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    颈椎常见病症包括颈椎病(分神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型)、颈椎间盘突出症、颈椎结核、颈椎肿瘤,颈椎病中神经根型多因颈椎退变致神经根受压中老年及长期伏案者易患表现为颈肩痛放射至上肢等,脊髓型因颈椎退变致脊髓受压中年以上人群易患出现四肢麻木等,交感神经型因颈椎退变刺激交感神经各年龄段可发病有头晕等交感神经症状,椎动脉型因颈椎退变致椎动脉受压中老年易患有眩晕等,颈椎间盘突出症青壮年多见与外伤劳损等有关出现颈肩痛伴相应神经根支配区症状,颈椎结核好发儿童青少年有结核病史或接触史者易患有颈部疼痛等伴全身症状,颈椎肿瘤各年龄段均可发生肿瘤生长压迫相关结构引起症状需影像学及病理检查明确。

    颈椎病

    神经根型颈椎病:多因颈椎退变导致神经根受压迫引起,常见于中老年人,长期伏案工作等不良生活方式人群易患。主要表现为颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降,手握物无力等。影像学检查可见颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等压迫神经根的表现。

    脊髓型颈椎病:由颈椎退变导致脊髓受压迫所致,病情相对严重。多见于中年以上人群,病因与颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等有关。患者会出现四肢麻木、无力,行走困难,有踩棉花感,精细动作障碍等,随着病情进展,可能出现大小便功能障碍等。影像学检查可发现脊髓受压情况。

    交感神经型颈椎病:颈椎退变等因素刺激交感神经引起一系列症状,各年龄段均可发病,生活方式不良者易诱发。表现为头晕、头痛、视力模糊、心跳加快、心律失常、血压波动等交感神经症状,还可伴有颈部疼痛、活动受限等。

    椎动脉型颈椎病:颈椎退变等原因导致椎动脉受压,引起脑供血不足。多见于中老年人,颈部姿势不当易诱发。主要症状有眩晕,多在颈部活动时发作,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等,严重时可发生猝倒,但倒地后多能迅速清醒。

    颈椎间盘突出症:颈椎间盘退变后,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等结构。青壮年多见,与外伤、劳损等因素有关。患者可出现颈肩痛,伴随相应神经根支配区域的疼痛、麻木等,如颈5-6椎间盘突出常累及上肢桡侧等区域。

    颈椎结核:由结核杆菌感染颈椎引起,好发于儿童和青少年,有结核病史或接触史人群易患。除了颈部疼痛、活动受限外,还可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,病变严重时可出现脊髓受压表现。影像学检查可见颈椎骨质破坏、椎间隙狭窄等。

    颈椎肿瘤:包括原发性和转移性肿瘤,原发性肿瘤相对少见。各年龄段均可发生,肿瘤生长可压迫颈椎相关结构引起相应症状,如疼痛、神经压迫症状等,影像学及病理检查可明确诊断。

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