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男性会得乳腺癌吗

2025年10月24日 22:39:09
病情描述:

男性会得乳腺癌吗

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    男性会得乳腺癌,约占所有乳腺癌的1%。发病与激素水平异常、遗传因素、长期接触放射性物质、胸部曾放疗及不良生活方式等有关,症状类似女性,有乳房肿块、乳头溢液等,诊断靠体格检查、影像学检查及病理活检,治疗有手术、放疗、化疗、内分泌治疗等,治疗中要关注心理并规范复查。

    发病原因

    激素水平异常:男性体内也有雌激素和雄激素,正常情况下两者保持平衡。当体内雌激素水平相对升高,比如患有某些疾病导致雌激素分泌增多,或雄激素分泌减少等情况,就可能增加患乳腺癌的风险。例如,肝硬化患者由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,体内雌激素水平升高,患乳腺癌的几率会增加;一些男性接受雌激素治疗等也可能改变体内激素平衡。

    遗传因素:少数男性乳腺癌患者有家族遗传倾向。如果家族中有女性乳腺癌患者,男性亲属患乳腺癌的风险可能会升高。比如某些基因突变,如BRCA2基因突变与男性乳腺癌的发病相关,携带该基因突变的男性,其患乳腺癌的风险比一般人群高。

    其他因素:长期接触放射性物质、胸部曾接受过放疗等,也可能增加男性患乳腺癌的可能性;一些不良生活方式,如过度饮酒等,也可能对男性乳腺健康产生不利影响,增加患病风险。

    症状表现

    男性乳腺癌的症状和女性类似,常表现为乳房肿块,多位于乳晕下方,因为男性乳腺组织相对较少,肿块更容易被发现。肿块质地较硬,边界不太清楚,活动度差。还可能出现乳头溢液,乳头凹陷、乳房皮肤改变(如橘皮样改变等),乳头乳晕区皮肤瘙痒、糜烂等症状。如果出现上述症状,男性应及时就医检查。

    诊断方法

    体格检查:医生会对男性乳房进行触诊,了解肿块的大小、质地、位置等情况。

    影像学检查:常用乳腺超声检查,可初步判断肿块是囊性还是实性等;乳腺X线检查(钼靶)也有一定的诊断价值,能发现一些微小的病变;必要时还可能进行磁共振成像(MRI)检查,更清晰地显示乳腺组织的情况,帮助判断病变性质。

    病理活检:是确诊乳腺癌的金标准。通过穿刺或手术切除肿块,进行病理组织学检查,以明确肿块是否为癌性以及癌的类型等。

    治疗方式

    手术治疗:常用的手术方式有乳腺癌改良根治术等,通过切除乳房及相关组织来去除病灶。

    综合治疗:根据病情可能还需要结合放疗、化疗、内分泌治疗等。例如,对于激素受体阳性的男性乳腺癌患者,可能会使用内分泌治疗药物来阻断雌激素对癌细胞的作用;如果存在基因突变等情况,可能还会涉及靶向治疗等。

    对于男性乳腺癌患者,在治疗过程中要关注其心理状态,给予心理支持,因为患病后男性可能会面临一些特殊的心理压力。同时,要遵循医生的治疗方案进行规范治疗,并定期进行复查,监测病情变化等。

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