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牵引腰椎好吗

2025年10月24日 17:52:32
病情描述:

牵引腰椎好吗

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    牵引腰椎有缓解椎间盘压力、改善腰椎关节活动度、减轻肌肉痉挛等益处,但适用人群需谨慎选择,要合理设置牵引参数并密切监测,同时腰椎结核、肿瘤等疾病患者、腰椎椎体严重骨质疏松且伴有骨折风险者、腰部皮肤有破损感染等情况者严禁牵引。

    通过牵引可以增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,对于腰椎间盘突出症等疾病,能使突出的椎间盘部分回纳,从而缓解疼痛等症状。例如相关研究表明,合理的腰椎牵引可使椎间隙增宽约2-4mm,有效降低椎间盘内压力。

    改善腰椎关节活动度

    对于腰椎小关节紊乱等情况,牵引有助于调整腰椎关节的位置,恢复正常的关节对合关系,进而改善腰椎的活动度,使患者腰部的屈伸、旋转等活动受限情况得到一定程度的改善。

    减轻肌肉痉挛

    牵引可以放松紧张的腰部肌肉,因为当腰椎受到牵引时,肌肉处于相对放松的状态,有助于缓解肌肉痉挛带来的疼痛和不适,对于腰肌劳损等因肌肉紧张导致的腰部问题有一定的缓解作用。

    牵引腰椎的注意事项

    适用人群需谨慎选择

    老年人:老年人往往伴有不同程度的骨质疏松等情况,牵引时需要严格控制牵引的力度和重量,避免过度牵引导致椎体骨折等严重并发症。因为老年人骨骼强度下降,过度牵引可能破坏骨质结构。

    孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,腰椎牵引需要特别谨慎,一般不建议进行牵引,以免对胎儿造成不良影响。

    伴有严重心血管疾病患者:牵引过程中可能会引起身体的应激反应,对于伴有严重心血管疾病的患者,可能诱发心血管事件,如心肌梗死、心律失常等,所以这类患者牵引需格外慎重。

    牵引参数要合理设置

    牵引的重量、牵引的角度、牵引的时间等参数都需要根据患者的具体情况进行个体化设置。例如牵引重量一般根据患者的体重等因素来确定,通常起始重量不宜过重,然后逐渐调整,牵引时间一般每次15-30分钟左右,不宜过长或过短,过长可能导致腰部软组织过度拉伸,过短则达不到治疗效果。

    牵引过程中的监测

    在牵引过程中需要密切监测患者的反应,如患者的疼痛情况、腰部的感觉等。如果患者出现疼痛加剧、头晕、恶心等不适症状,应立即停止牵引,并采取相应的处理措施。

    牵引腰椎的禁忌情况

    腰椎结核、肿瘤等疾病

    对于腰椎存在结核、肿瘤等病变的患者,牵引可能会导致病变部位的进一步扩散或加重病情,所以这类患者严禁进行牵引治疗。

    腰椎椎体严重骨质疏松且伴有骨折风险者

    如果患者腰椎椎体骨质疏松严重,本身就存在骨折的高风险,牵引可能会诱发椎体骨折,因此不适合进行牵引。

    腰部皮肤有破损、感染等情况

    腰部皮肤有破损、感染等情况时进行牵引,可能会导致感染扩散等不良后果,所以这类患者不能进行牵引治疗。

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