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骨髓炎怎么引起的

2025年10月24日 18:35:38
病情描述:

骨髓炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    骨髓炎由病原体感染引发,常见血源性感染(身体其他部位感染病灶经血液循环致骨骼感染,儿童因生理结构等血源性骨髓炎相对多见,成人也可因抵抗力下降等发生)、创伤性感染(开放性骨折、骨折术后等使外界病原体直接入骨骼致感染,儿童玩耍意外创伤等也可增加风险)、邻近感染蔓延(周围软组织感染蔓延至骨骼,如糖尿病足感染累及骨骼,老年人因基础疾病多更易引发且病情复杂治疗难),儿童多以血源性感染为主且易因创伤致创伤性骨髓炎,成人可因多种因素致骨髓炎,老年人因基础疾病多等更易发生且病情复杂治疗难。

    骨髓炎是由病原体感染引起的骨骼炎症,常见的引发因素如下:

    血源性感染:身体其他部位存在感染病灶,例如皮肤疖肿、扁桃体炎等,病原体可通过血液循环到达骨骼部位引发感染。儿童由于骨骺板的存在,干骺端的毛细血管网丰富且血流缓慢,细菌更容易在此处停留繁殖,所以儿童血源性骨髓炎相对多见。成人也可能因身体抵抗力下降等原因,发生血源性骨髓炎。

    创伤性感染:开放性骨折、骨折术后感染等创伤情况,使外界的病原体直接进入骨骼引发感染。比如严重的车祸导致骨折,骨折端与外界相通,细菌容易侵入骨骼;骨折手术后,如果手术部位消毒不严格或者患者术后护理不当,也容易发生创伤性骨髓炎。对于儿童来说,玩耍时的意外创伤也可能增加创伤性骨髓炎的发生风险,比如擦伤后细菌侵入骨骼。

    邻近感染蔓延:周围软组织的感染蔓延至骨骼,例如足部的糖尿病足感染,可逐渐累及骨骼引发骨髓炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,足部血液循环和神经功能受损,容易发生感染且不易控制,感染容易向周围骨骼蔓延。老年人由于身体机能衰退,糖尿病等基础疾病的发生率较高,若发生足部感染,更易引发邻近骨骼的骨髓炎。

    不同人群骨髓炎引发因素的特点

    儿童:儿童骨髓炎多以血源性感染为主,这与儿童的生理结构特点有关。儿童干骺端血流特点使得细菌易于停留,而且儿童免疫系统相对不完善,对感染的抵抗力较弱,容易因身体其他部位的轻度感染引发血源性骨髓炎。另外,儿童活泼好动,容易发生创伤,若创伤后护理不当,也可能导致创伤性骨髓炎。

    成人:成人骨髓炎可能因血源性感染、创伤性感染以及邻近感染蔓延等多种因素。成人身体其他部位的感染病灶如果未得到有效控制,可能通过血液循环引发骨髓炎;成人从事重体力劳动或有高风险职业接触等情况,发生创伤的几率较高,创伤性骨髓炎发生率相对增加;成人患有糖尿病等基础疾病时,邻近感染蔓延引发骨髓炎的风险也会升高。老年人由于基础疾病较多,如糖尿病、动脉硬化等,血液循环差,免疫功能低下,更容易发生骨髓炎,且病情往往较为复杂,治疗难度相对较大。

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