colles骨折是指什么问

Colles骨折是桡骨远端距关节面以内的骨折常伴远侧断端背侧倾斜等典型伤手呈银叉畸形多因间接暴力引起老年人骨质疏松易发生儿童因骨骼柔韧性好较少发生局部表现为腕部疼痛肿胀压痛明显活动受限有银叉和枪刺样畸形全身表现一般无老年可能有并发症影像学X线可明确表现治疗有手法复位外固定和手术治疗康复治疗很重要早期手指屈伸中后期腕关节活动度训练儿童按生长发育特点康复老年人循序渐进。

colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。

一、病因

多为间接暴力引起，常见于手掌着地、腕关节处于背伸及前臂旋前位时受伤。老年人骨质疏松，一旦跌倒更容易发生colles骨折。儿童发生colles骨折较少，因为儿童的骨骼柔韧性较好，外力不易造成此类骨折。

二、临床表现

1.局部表现

伤后腕部疼痛、肿胀、压痛明显，腕关节活动受限。

典型的畸形表现为侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形。这是由于骨折远端向背侧移位，近端向掌侧移位等导致的特殊外观。

2.全身表现：一般无全身症状，但若为老年人，可能因骨折后长期卧床等情况出现相关并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，这与老年人身体机能下降、活动减少有关。

三、影像学表现

X线检查是诊断colles骨折的重要方法。可以明确骨折的部位、移位方向等情况。能看到桡骨远端骨折线，骨折远端向背侧和桡侧移位，近端向掌侧移位等典型的X线表现。

四、治疗

1.手法复位外固定：是常用的治疗方法。通过手法将移位的骨折端恢复到正常解剖位置，然后用石膏或夹板进行外固定。对于儿童colles骨折，由于儿童骨骼塑形能力强，有时手法复位后外固定即可取得较好效果。老年人如果身体状况允许，也可尝试手法复位外固定，但需要注意外固定的牢固性以及定期复查。

2.手术治疗：对于一些严重移位、手法复位失败或伴有严重骨质疏松等情况的患者，可能需要手术治疗，如切开复位内固定等。手术治疗能更好地恢复骨折的解剖结构，但手术也有一定风险，如感染等，尤其是对于老年患者，身体耐受性相对较差，手术风险需要充分评估。

五、康复治疗

无论采取保守治疗还是手术治疗，康复治疗都非常重要。早期康复治疗主要是进行手指的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。在骨折愈合中后期，逐渐进行腕关节的活动度训练等。儿童在康复过程中要注意根据儿童的生长发育特点进行适度康复，避免过度活动影响骨折愈合；老年人康复时要考虑其身体机能下降的情况，康复训练要循序渐进，避免因康复不当导致再次损伤或其他并发症。