腰椎间盘突出做牵引可以吗问

腰椎间盘突出做牵引的原理是通过机械装置对腰椎施加牵引力使椎间隙增大以减轻椎间盘对神经根压迫并缓解肌肉痉挛等；适用病情较轻、无严重马尾神经综合征的患者；不适用伴有严重心血管疾病、腰椎间盘突出伴有脊柱不稳、孕妇、年龄过小或过大有特殊情况的患者；注意牵引重量和时间要据患者情况调整、选择合适牵引姿势、密切观察患者反应出现不适立即停止牵引并处理。

一、腰椎间盘突出做牵引的原理

牵引是通过机械装置对腰椎施加牵引力，使椎间隙增大，从而减轻椎间盘对神经根的压迫，同时缓解肌肉痉挛。研究表明，适当的牵引可以改变椎间盘与神经根的相对位置，降低椎间盘内压力，促进椎间盘还纳等。

二、牵引的适用情况

1.病情较轻的患者：对于初次发作、病程较短、症状相对较轻的腰椎间盘突出患者，牵引可能是一种有效的非手术治疗方法。例如，一些因姿势不良、轻微外伤等引起的腰椎间盘突出，通过牵引可以改善症状。

2.无严重马尾神经综合征的患者：如果患者没有出现严重的马尾神经受压症状，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等，牵引可以作为一种尝试。

三、牵引的不适用情况

1.伴有严重心血管疾病的患者：牵引过程中可能会引起身体的应激反应，对于患有严重冠心病、高血压等心血管疾病的患者，可能会加重病情，如导致血压剧烈波动、诱发心绞痛等。

2.腰椎间盘突出伴有脊柱不稳的患者：脊柱本身存在不稳情况时，牵引可能会进一步破坏脊柱的稳定性，导致病情加重。

3.孕妇：牵引可能会对孕妇及胎儿产生不良影响，如引起子宫收缩等，所以孕妇一般不采用牵引治疗。

4.年龄过小或过大的特殊情况

儿童：儿童的脊柱处于生长发育阶段，牵引的力学作用可能会影响脊柱的正常发育，一般不轻易采用牵引治疗腰椎间盘突出。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，牵引时如果力量掌握不当，容易导致椎体压缩骨折等并发症。

四、牵引的注意事项

1.牵引重量和时间：牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整。一般来说，起始重量不宜过大，然后逐渐调整。每次牵引时间通常在30-60分钟左右，每天1-2次。例如，对于年轻、身体状况较好的患者，起始重量可能从体重的1/10开始，而对于老年人或身体较弱者，起始重量应更低。

2.牵引姿势：牵引时的姿势也很重要，通常有仰卧位牵引、俯卧位牵引等不同姿势，需要根据患者的病情和身体状况选择合适的姿势。仰卧位牵引时患者需放松身体，俯卧位牵引时要注意胸部和骨盆的支撑等。

3.密切观察反应：在牵引过程中要密切观察患者的症状变化、生命体征等。如果患者出现疼痛加剧、头晕、心慌等不适症状，应立即停止牵引，并采取相应的处理措施。