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脚扭了怎么办

2025年04月01日 07:47:21
病情描述:

脚扭了怎么办

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    脚扭伤急性期要立即停止活动休息、48小时内冰敷、用弹性绷带加压包扎且从远端向近端缠绕并抬高患肢高于心脏,出现疼痛剧烈等情况需就医做影像学检查评估损伤,48小时后可热敷,疼痛肿胀缓解后逐步进行脚踝屈伸、旋转等康复锻炼,儿童脚扭伤需谨慎冰敷及时就医康复锻炼成人监护,老年人恢复慢避免过早负重可在医生指导下用支具等康复,妊娠期女性脚扭伤用药谨慎优先非药物干预及时就医遵医嘱。

    一、急性期处理

    1.休息(Rest):立即停止活动,避免继续负重行走或运动,让受伤脚部充分休息,防止损伤进一步加重。例如,避免扭伤后仍勉强行走,应坐下或躺下抬高患肢。

    2.冰敷(Ice):受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力适中,既可以限制肿胀进一步发展,又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端缠绕。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。例如,休息时可在脚下垫枕头。

    二、损伤程度评估

    扭伤后需评估损伤情况,若出现疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、无法站立负重、局部畸形等情况,可能存在韧带撕裂或骨折,应及时就医,通过X线、CT等影像学检查明确损伤程度。

    三、恢复期处理

    1.热敷:受伤48小时后,可改用热敷,如用温热的毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解疼痛和肿胀。

    2.康复锻炼:在疼痛和肿胀有所缓解后,可逐步进行康复锻炼。如进行脚踝的屈伸运动,先缓慢将脚趾向上勾起,再向下伸展;也可进行脚踝的旋转运动,顺时针和逆时针缓慢转动脚踝,但要注意循序渐进,避免过度用力。一般轻度扭伤通过合理休息和康复锻炼1-2周可逐渐恢复,严重扭伤可能需要数周甚至更长时间,必要时需进行康复治疗。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童骨骼肌肉发育尚未成熟,脚扭伤后需格外谨慎。冰敷时间不宜过长,且应及时就医排除骨折等情况。康复锻炼时需在成人监护下进行,避免因活动不当加重损伤。

    老年人:老年人常合并骨质疏松等问题,脚扭伤后恢复相对较慢,且易发生二次损伤。恢复过程中需注意避免过早负重,可在医生指导下进行针对性的康复措施,如佩戴支具辅助等。

    妊娠期女性:妊娠期女性脚扭伤时,用药需谨慎,优先采用非药物干预方法。应及时就医评估损伤情况,遵循医生建议进行处理,避免自行滥用药物影响胎儿健康。

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