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骨伤会有什么表现

2025年10月24日 20:35:53
病情描述:

骨伤会有什么表现

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    骨伤局部症状有疼痛(活动加剧随损伤程度变)、肿胀(因血管破裂出血炎症,程度反映出血炎症)、畸形(骨折端移位致肢体缩短等)、异常活动(正常不能活动部位骨折后出现)、骨擦音或骨擦感(骨折端摩擦产生);全身症状包括严重骨伤致出血量大可休克(面色苍白等)、出血量较大有吸收热(约38℃)伴感染则高热持续;不同人群中儿童骨骼可塑性强骨折后畸形不明显但活动受限显著,女性绝经后骨质疏松者易骨折且疼痛可能更持续,有既往病史者如骨质疏松者骨伤后症状更严重恢复更缓慢需个性化诊疗。

    一、局部症状表现

    1.疼痛:骨伤发生后受伤部位常出现疼痛,活动时疼痛加剧,疼痛程度随损伤严重程度变化,骨折时疼痛多较剧烈,软组织损伤疼痛程度相对有别,疼痛是机体对骨伤的常见应激性反应,提示组织受损。

    2.肿胀:受伤部位周围组织因血管破裂、出血及炎症反应出现肿胀,皮肤可伴有瘀斑,肿胀程度反映局部出血及炎症反应的轻重,如骨折端出血较多时肿胀往往较明显。

    3.畸形:骨折端移位可致受伤部位出现畸形,像肢体缩短、成角或旋转畸形等,此为骨折端移位后的典型外观改变,是骨伤局部形态异常的重要表现。

    4.异常活动:正常不能活动的部位,骨折后出现不正常活动,这是骨折特有的体征之一,因骨折端失去正常连接结构而产生异常活动。

    5.骨擦音或骨擦感:骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感,是骨折的典型体征,通过物理检查可察觉,但检查时需轻柔,避免加重损伤。

    二、全身症状表现

    1.休克:严重骨伤,如多发性骨折、骨盆骨折或股骨骨折等,因出血量大可致休克,表现为面色苍白、血压下降、心率加快等,大量失血使有效循环血量不足,进而引发休克状态。

    2.发热:一般骨折后体温正常,出血量较大时可出现吸收热,体温通常在38℃左右,若伴有感染则发热较高且持续不退,吸收热是机体对血肿吸收的反应,而感染性发热则提示有继发感染风险。

    三、不同人群特点影响

    1.儿童:骨骼可塑性强,骨折后畸形表现可能与成人不同,儿童骨折后畸形可能不明显但活动受限更显著,因儿童骨骼尚未完全成熟,骨折后修复能力相对较强但畸形矫正潜力也存在差异,需注意早期准确评估与处理。

    2.女性:绝经后骨质疏松者易发生骨折,表现可能相对隐匿但疼痛可能更持续,绝经后雌激素水平下降致骨量丢失,骨骼脆性增加,骨折后症状可能不如非骨质疏松者典型但疼痛持续时间长,需关注骨健康相关检查。

    3.有既往病史者:如骨质疏松症患者发生骨伤后症状更严重,恢复更缓慢,既往病史影响骨骼质量与修复能力,骨质疏松使骨骼强度降低,骨折后愈合及功能恢复进程受影响,需综合既往病史制定个性化诊疗方案。

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