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肩胛骨疼痛指的是什么情况

2025年04月01日 07:47:30
病情描述:

肩胛骨疼痛指的是什么情况

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩胛骨疼痛是肩胛骨区域包括周围肌肉骨骼关节等的疼痛不适,成因有肌肉骨骼相关因素(如劳损筋膜炎、外伤)、肩关节病变关联(如肩周炎、肩袖损伤)、颈椎相关问题(如颈椎病)、胸廓出口综合征等,青壮年多因运动损伤或不良姿势,老年常与颈椎退变、骨质疏松相关,特殊职业人群各有其因需针对性调整运动方式、纠正姿势、检查明确病因、补充钙质等应对。

    一、肩胛骨疼痛的定义及常见成因

    肩胛骨疼痛是指肩胛骨区域(包括肩胛骨周围肌肉、骨骼、关节等部位)出现的疼痛不适症状。其成因多样,主要涵盖以下几方面:

    1.肌肉骨骼相关因素

    肌肉劳损与筋膜炎:长期保持不良姿势(如含胸驼背、长时间伏案工作)、过度使用肩部肌肉(如频繁进行上肢劳作、运动训练),可导致肩胛提肌、斜方肌等肩胛骨周围肌肉劳损,进而引发肌肉筋膜炎,出现肩胛骨区域疼痛。例如,长期从事电脑工作的人群,因肩部肌肉持续紧张,易发生此类疼痛。

    外伤影响:肩胛骨骨折(多因直接暴力撞击等所致)、肩部软组织挫伤(如运动中肩部扭伤等),会直接造成肩胛骨区域疼痛,且常伴有局部肿胀、活动受限等表现。

    2.肩关节病变关联

    肩周炎:肩关节周围软组织发生炎症、粘连,可引起肩胛骨周围疼痛,且随着病情进展,肩关节活动范围逐渐受限,尤其外展、上举等动作困难。

    肩袖损伤:肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,运动损伤(如摔倒时手撑地、过度外展肩关节等)或退行性变可导致肩袖损伤,出现肩胛骨附近疼痛,伴肩关节无力、活动时卡顿感等。

    3.颈椎相关问题

    颈椎病:当颈椎发生退变、椎间盘突出等病变累及神经根时,疼痛可放射至肩胛骨区域,同时可能伴有上肢麻木、无力等神经受压表现,常见于长期低头工作、颈椎长期劳损的人群。

    4.胸廓出口综合征:颈部到腋窝区域的神经血管束受到压迫,可引发肩胛骨附近疼痛,还可能伴有上肢感觉异常、肌力下降等症状,多与胸廓解剖结构异常、肌肉紧张等因素相关。

    二、不同人群肩胛骨疼痛的特点及应对考量

    青壮年群体:多因运动损伤、不良姿势导致肌肉劳损或肩袖损伤等。运动爱好者若出现肩胛骨疼痛,需考虑运动强度是否过度,建议及时调整运动方式,避免进一步损伤;长期伏案工作者则要注重纠正姿势,加强肩部肌肉锻炼。

    老年人群体:常与颈椎退变、骨质疏松等相关。老年人出现肩胛骨疼痛时,需警惕是否存在颈椎病变或骨质疏松性骨折风险,建议进行颈椎影像学检查及骨密度检测以明确病因;日常应注意补充钙质,适度进行温和的肩部活动,减少跌倒风险。

    特殊职业人群:如重体力劳动者易因肌肉过度使用出现劳损性疼痛;运动员需关注运动项目特点对肩部的影响,加强专业防护与康复训练。

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