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膝盖痛是什么原因

2025年04月01日 07:47:44
病情描述:

膝盖痛是什么原因

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    膝盖痛的原因多样,包括外伤因素如运动损伤、意外撞伤;退行性病变如骨关节炎、髌骨软化症;炎症性因素如类风湿关节炎、痛风性关节炎;还有感染、肿瘤等其他因素,不同原因对应不同人群及表现,需针对性应对。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:运动过程中如突然的扭转、摔倒等可能导致膝盖部位的韧带损伤(如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带损伤)、半月板损伤等。例如打篮球时急停变向可能引发半月板撕裂,这种损伤在爱好运动的人群中较为常见,尤其多见于青壮年。对于运动爱好者,运动前充分热身、选择合适的运动装备等有助于降低运动损伤风险。

    2.意外撞伤:日常生活中膝盖受到外力撞击,如被重物砸到、交通事故中膝盖受伤等,可能引起软组织挫伤、骨折等情况。老年人行动相对迟缓,意外撞伤导致膝盖痛的风险相对较高,需注意行走安全等。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,是中老年人膝盖痛的常见原因。骨关节炎的发生与年龄、肥胖、关节过度使用等因素相关。肥胖人群膝关节承受压力较大,更容易出现软骨磨损,进而引发膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于肥胖的骨关节炎高危人群,控制体重有助于减轻膝关节负担。

    2.髌骨软化症:多见于青少年及中年人群,常与膝关节过度活动、劳损等有关。如长期跑步、爬山等运动可能导致髌骨软骨面磨损,引起膝盖前方疼痛,上下楼梯时疼痛往往加重。青少年在进行体育锻炼时要注意运动强度和姿势的正确。

    三、炎症性因素

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节,导致膝关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状,且具有对称性,病情会反复发作。类风湿关节炎的发病机制与自身免疫系统错误攻击关节组织有关,发病年龄多在青中年,女性相对多见。对于类风湿关节炎患者,早期诊断和规范治疗非常重要,以控制病情进展。

    2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢异常,血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶可能沉积在膝关节,引发急性炎症,导致膝盖突然剧烈疼痛,局部可出现红肿热等表现。痛风性关节炎多见于中年男性,常与高嘌呤饮食(如大量食用海鲜、动物内脏等)、饮酒等因素有关。痛风患者需要注意饮食控制,避免高嘌呤食物摄入。

    四、其他因素

    1.感染:膝关节感染较为少见,但也可能导致膝盖痛,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,常伴有发热、关节红肿等症状。免疫力低下人群更容易发生膝关节感染,需注意保持关节部位清洁卫生,预防感染。

    2.肿瘤:膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能引起膝盖痛,这种情况相对较少见,但需要引起重视。肿瘤引起的膝盖痛往往持续时间较长,且可能伴有肿块等表现,需要通过影像学检查等进一步明确诊断。

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