腰部酸痛是怎么回事问

腰部酸痛相关因素包括肌肉骨骼方面的腰肌劳损（长期不良姿势等致腰部隐痛酸胀）、腰椎间盘突出症（髓核突出致腰部酸痛伴下肢症状），腰椎病变方面的腰椎骨质增生（随年龄增长致腰部酸痛伴僵硬）、腰椎滑脱（致腰部疼痛活动受限），内脏疾病牵涉痛的泌尿系统疾病（如结石伴肾区叩击痛血尿等、肾盂肾炎伴发热尿频等）、妇科疾病（女性盆腔炎等致腰骶部酸痛伴相关症状），其他常见因素有姿势不良（长期异常姿势致肌肉紧张）、寒冷潮湿环境（致肌肉痉挛酸痛）、妊娠相关（孕期及产后腰部酸痛），特殊人群中儿童需排查先天性脊柱发育异常、老年人警惕骨质疏松、女性经期注意排查妇科疾病、孕妇注意调整姿势等。

一、肌肉骨骼相关因素

1.腰肌劳损：多因长期不良姿势（如久坐、久站、弯腰工作等）或过度劳累导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，常见于长期伏案工作者、体力劳动者等。表现为腰部隐痛、酸胀，劳累后加重，休息后可缓解，查体可见腰部肌肉紧张、压痛。

2.腰椎间盘突出症：由于椎间盘退变、损伤等因素致髓核突出，压迫神经根，除腰部酸痛外，常伴下肢放射性疼痛、麻木，好发于长期弯腰劳作、重体力劳动者及中老年人群。

二、腰椎病变相关因素

1.腰椎骨质增生：随年龄增长，腰椎椎体出现退行性改变，骨质增生刺激周围组织引发腰部酸痛，中老年人群多见，常伴活动时腰部僵硬感。

2.腰椎滑脱：腰椎椎体间部分或全部错位，可致腰部疼痛、活动受限，常见于外伤、退行性变等情况，患者可觉腰部不稳、酸痛。

三、内脏疾病牵涉痛

1.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石，除腰部酸痛外，多伴肾区叩击痛、血尿，疼痛较剧烈，呈阵发性绞痛；肾盂肾炎等也可引起腰部酸痛，常伴发热、尿频、尿急等症状。

2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等可致腰骶部酸痛，常伴下腹部不适、白带异常等，育龄女性需警惕，经期前后症状可能加重。

四、其他常见因素

1.姿势不良：长期弯腰、驼背等异常姿势使腰部肌肉持续紧张，易引发酸痛，常见于长期低头看电子设备人群。

2.寒冷潮湿环境：腰部受寒冷刺激或处于潮湿环境中，可致肌肉痉挛，出现酸痛，阴雨天气时症状可能加重。

3.妊娠相关：孕期女性因腹部增大致身体重心改变，腰部肌肉负担加重，易出现腰部酸痛；产后身体恢复不佳也可能持续存在。

特殊人群注意事项：儿童腰部酸痛需排查先天性脊柱发育异常等，应及时就医；老年人警惕骨质疏松致腰部酸痛，可通过骨密度检查等明确；女性经期腰部酸痛可能与激素变化及盆腔充血有关，可通过休息、局部热敷缓解，但若症状持续不缓解需排除妇科疾病；孕妇腰部酸痛应注意避免长时间站立或久坐，可适当调整姿势，必要时寻求专业康复指导。