尿检中有白细胞是怎么回事问

尿检白细胞出现分生理性与病理性因素，生理性有标本污染如女性经期经血混入或留取前外阴未清洁；病理性包括泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结核、肾小球肾炎等；特殊人群中儿童要注意留取标本规范性，女性经期孕期需正确留取标本，有基础病史人群如结石、糖尿病患者易因相关情况致尿检白细胞异常需关注处理。

一、生理性因素导致尿检白细胞出现

（一）标本污染

女性留取尿液标本时若正处于月经期，经血可能混入尿液，导致尿检中出现白细胞，这属于生理性的标本污染情况，通常去除污染因素后复查尿常规可能白细胞恢复正常。另外，留取尿液标本前未做好外阴清洁，尿道口周围的细菌等也可能污染标本，造成白细胞假性升高。

二、病理性因素导致尿检白细胞出现

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：多由大肠埃希菌等细菌感染引起，除了尿检可见白细胞增多外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可能还会有红细胞、细菌数升高等表现。

2.肾盂肾炎：分为急性和慢性，急性肾盂肾炎除了有尿频、尿急、尿痛外，还可能出现发热、腰痛等症状，尿常规中白细胞增多较明显，往往还伴有白细胞管型等；慢性肾盂肾炎则可能有反复发作的泌尿系统感染史，尿检持续存在白细胞异常。

（二）泌尿系统结核

如肾结核，结核菌感染泌尿系统，可导致尿液中白细胞增多，同时可能伴有血尿、低热、盗汗等结核中毒症状，尿液抗酸染色等检查可能发现结核菌。

（三）肾小球肾炎

某些类型的肾小球肾炎，如IgA肾病等，在疾病活动期可能出现尿检白细胞增多，同时常伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，需结合肾功能等其他检查综合判断。

三、特殊人群情况需注意

（一）儿童

儿童留取尿液标本时若不配合，可能存在标本污染情况，比如尿布污染尿液等。若儿童出现尿频、尿急、发热等表现，尿检白细胞增多，要警惕泌尿系统感染，需进一步结合临床症状及其他检查明确诊断，且儿童泌尿系统感染时需及时处理，避免感染迁延不愈影响肾脏功能，同时要注意留取标本的规范性以确保检查结果准确。

（二）女性

女性在经期、孕期等特殊时期更要注意留取尿液标本的正确性，避免经血等污染标本导致白细胞结果异常。孕期若出现尿检白细胞增多，要考虑是否存在泌尿系统感染等情况，需谨慎评估，因为孕期用药需特别谨慎，要综合考虑感染对孕妇和胎儿的影响。

（三）有基础病史人群

如有泌尿系统结石病史的患者，结石可能引起泌尿系统黏膜损伤，容易导致细菌感染，进而出现尿检白细胞增多；有糖尿病病史的患者，由于机体抵抗力相对较低，更容易发生泌尿系统感染，出现尿检白细胞异常，这类人群需要积极控制基础疾病，同时关注泌尿系统感染相关表现。