尿液带红色问

尿液带红色常见于肾小球源性血尿（多由肾小球病变如IgA肾病在呼吸道感染后发作，儿童青少年高发）和非肾小球源性血尿（包括泌尿系统结石、感染、肿瘤，结石移动损伤黏膜、感染与细菌有关、肿瘤多为无痛性肉眼血尿），相关检查有尿常规观红细胞形态助判源、泌尿系统超声查结石肿瘤等、肾功能评估滤过功能，儿童需重视及时就医并避剧烈运动，女性要注重卫生防感染，老年人需警惕肿瘤并完善相关检查。

一、尿液带红色的常见原因

（一）肾小球源性血尿

多由肾小球病变引起，常见于肾小球肾炎（如IgA肾病），IgA肾病常在上呼吸道感染（如扁桃体炎）1～3天内出现发作性肉眼血尿，儿童及青少年高发，因免疫复合物沉积于肾小球导致滤过膜受损，红细胞漏出。

（二）非肾小球源性血尿

1.泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石等，结石移动时损伤尿路黏膜引发出血，各年龄段均可发病，疼痛为常见伴随症状，疼痛性质因结石部位而异，如肾结石可表现为腰部钝痛或绞痛。

2.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎，多见于女性，与细菌感染尿路有关，常伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性因尿道短直易受细菌侵袭。

3.泌尿系统肿瘤：多见于老年人，如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织血供丰富且易坏死脱落，导致血尿，多为无痛性肉眼血尿，但需进一步检查明确。

二、相关检查项目及意义

（一）尿常规检查

可观察红细胞形态，若为变形红细胞为主多提示肾小球源性血尿，同时可检测尿蛋白等指标，辅助判断肾脏病变情况；若为均一形态红细胞则多考虑非肾小球源性血尿。

（二）泌尿系统超声检查

能直观发现泌尿系统结石、肿瘤、肾脏结构异常等情况，如结石可显示强回声伴声影，肿瘤可发现占位性病变，是初步筛查泌尿系统病变的重要手段。

（三）肾功能检查（针对成年患者）

评估肾小球滤过功能，若肾小球源性血尿伴有肾功能异常，提示肾脏病变可能已影响功能，需进一步明确病因。

三、不同人群注意事项

（一）儿童

儿童出现尿液带红色需高度重视，及时就医，因儿童泌尿系统问题可能影响生长发育，应避免剧烈运动，减少对尿路的刺激，家长需密切观察孩子伴随症状，如是否有水肿、血压变化等，及时向医生反馈。

（二）女性

女性泌尿系统感染相对多见，要注重个人卫生，尤其是经期及性生活后，保持外阴清洁，多饮水以增加尿液冲刷尿路，降低感染风险，出现尿液带红色伴膀胱刺激症状时，应及时就诊排查感染。

（三）老年人

老年人出现尿液带红色需警惕泌尿系统肿瘤，因随年龄增长肿瘤发生率升高，应及时完善泌尿系统超声、膀胱镜等相关检查，排查肿瘤等严重病变，同时关注老年人基础健康状况，如是否合并其他慢性疾病，综合评估病情。