怎么治疗鼻炎问

鼻炎治疗需先避免接触过敏原如通过检测明确并规避花粉尘螨等，药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，鼻腔冲洗可清除过敏原等，明确过敏原常规治疗不佳可考虑免疫治疗，经药物和免疫治疗无效的慢性鼻炎如鼻息肉合并鼻炎等可能需手术治疗，不同年龄性别等患者治疗需综合考虑个体化选择合适方法。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏者在花粉传播季节需关注花粉浓度，尘螨过敏者要保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等。

2.规避过敏原：在花粉季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；室内使用空气净化器、防螨床垫和枕头套等减少尘螨接触；避免接触动物毛发皮屑等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应、缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者，需根据具体情况合理使用，儿童使用时要注意剂量和使用方法，遵循医生指导。

2.抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药需选择适合儿童的剂型和剂量，考虑药物对儿童生长发育等的影响。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，如孟鲁司特钠等，适用于不同年龄患者，儿童使用时要注意药物规格等。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。对于儿童，要选择合适的冲洗器具和溶液浓度，操作时注意力度和姿势，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

四、免疫治疗

对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。但该治疗有一定适应证和禁忌证，需在医生评估后进行，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应等情况。

五、手术治疗

1.适应证：经药物治疗和免疫治疗无效的慢性鼻炎患者，如鼻息肉合并鼻炎患者等可能需要手术治疗。

2.手术方式：常见的有下鼻甲部分切除术等，手术需严格掌握适应证，根据患者具体病情选择合适的手术方式，术后要注意鼻腔护理等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗鼻炎时需综合考虑各方面因素。例如，儿童鼻炎患者要特别注意药物的安全性和适用性；女性患者在生理期等特殊时期使用药物需考虑药物对月经等的可能影响；有特殊病史的患者如哮喘合并鼻炎者，治疗时要兼顾两种疾病的治疗等。总之，鼻炎的治疗需个体化，根据患者具体情况选择合适的治疗方法。