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尿尿时感到刺痛是什么原因

2025年04月01日 07:47:56
病情描述:

尿尿时感到刺痛是什么原因

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    泌尿系统相关排尿刺痛可由多种原因引起,膀胱炎多由大肠埃希菌等细菌感染致女性因尿道短近肛门更易发生伴尿频尿急等,尿道炎分淋菌性和非淋菌性,膀胱结石常因结石下移等形成伴血尿,尿道结石因结石下移等梗阻尿道致排尿困难,前列腺炎男性多见由多因素诱发伴相关症状,尿道损伤有性生活或器械检查诱因,化学物质刺激包括清洁剂或导尿管,过敏反应因接触过敏物质致,不同人群需注意相关风险如女性保外阴清洁等。

    一、泌尿系统感染

    (一)膀胱炎

    多由大肠埃希菌等细菌感染引起,女性因尿道短且接近肛门,更易发生。膀胱黏膜受炎症刺激,排尿时会出现刺痛感,常伴尿频、尿急等症状,部分患者尿液可呈浑浊状。

    (二)尿道炎

    分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染所致,非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染引起。尿道黏膜炎症反应使得排尿时出现刺痛,男性可能有尿道分泌物,女性症状相对不典型但也会有尿道不适。

    二、泌尿系统结石

    (一)膀胱结石

    常因肾脏结石下移至膀胱,或膀胱内异物等因素形成。结石在膀胱内移动时刺激膀胱黏膜,排尿时可出现刺痛,有时还会伴有血尿,儿童膀胱结石可能与营养不良等因素相关。

    (二)尿道结石

    多来自肾、膀胱的结石下移至尿道,或尿道狭窄等原因导致结石滞留。结石梗阻尿道,排尿时尿液通过受阻,刺激尿道黏膜引发刺痛,严重时可出现排尿困难。

    三、前列腺炎(男性多见)

    多由细菌感染、久坐、憋尿等因素诱发。前列腺炎症刺激周围组织,排尿时可能出现尿道刺痛感,还可伴有尿频、尿急、尿不尽等症状,部分患者会有会阴部、下腹部不适。

    四、尿道损伤

    (一)性生活损伤

    性生活中动作过于剧烈等可能导致尿道黏膜损伤,排尿时尿液刺激受损黏膜引起刺痛,一般有明确的性生活相关诱因。

    (二)器械检查损伤

    如导尿、尿道镜检查等操作不当,可能造成尿道黏膜损伤,术后排尿时出现刺痛,需注意操作后的护理和观察。

    五、化学物质刺激

    (一)清洁剂刺激

    长期使用含有刺激性成分的外阴清洁剂,或接触某些化学物质,可能刺激尿道黏膜,导致排尿时刺痛,女性尤其需注意外阴清洁用品的选择。

    (二)导尿管刺激

    长期留置导尿管的患者,导尿管对尿道黏膜的机械性刺激及可能的细菌污染,可引发尿道炎症,出现排尿刺痛。

    六、过敏反应

    对某些物质过敏,如女性卫生用品、避孕套等,接触后尿道及周围黏膜发生过敏反应,排尿时出现刺痛,常伴有尿道或会阴部瘙痒等表现。

    不同人群需注意相关风险,例如女性应保持外阴清洁卫生以降低泌尿系统感染风险;男性若出现排尿刺痛且有前列腺炎相关风险因素时需及时就医排查;儿童出现排尿刺痛需警惕泌尿系统结石等情况并及时评估。

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