肾痛和压痛可能是什么疾病的表现问

泌尿系统相关疾病包含多种情况，肾结石时结石在肾盂或肾盏内移动可致肾区隐痛、胀痛或绞痛并向同侧下腹部等放射，常伴血尿且活动后加重；输尿管结石会引发肾区牵涉痛，疼痛剧烈呈阵发性绞痛，还伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等；急性肾盂肾炎多因细菌感染上行，有膀胱刺激征，伴肾区压痛、叩击痛，还有发热、寒战、腰痛等全身症状；肾囊肿合并感染或出血时，较大囊肿感染或出血可致肾区胀痛伴局部压痛，感染有发热等，出血时尿液血色；肾癌早期多无症状，增大后出现肾区隐痛或胀痛，伴无痛性肉眼血尿、腹部肿块，晚期有消瘦、乏力等；肾周围炎或脓肿由邻近组织感染蔓延，肾区有明显压痛、叩击痛，伴高热、寒战及局部皮肤红肿等；肾挫伤或裂伤有腰部外伤史，肾区疼痛、压痛，轻者钝痛，重者肉眼血尿，严重可致失血性休克；特殊人群中儿童外伤后肾痛需高度警惕肾挫裂伤要及时影像检查，孕妇肾盂肾炎优先非药物干预避影响胎儿，老年人肾痛要着重排查肿瘤、慢性感染靠详细检查综合判断。

一、泌尿系统结石

1.肾结石：结石在肾盂或肾盏内移动时，可刺激尿路黏膜，引发肾区隐痛、胀痛或绞痛，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟放射，常伴肉眼或镜下血尿，活动后症状易加重。

2.输尿管结石：结石从肾脏移行至输尿管时，可导致肾区牵涉痛，疼痛多较剧烈，呈阵发性绞痛，同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。

二、肾盂肾炎

1.急性肾盂肾炎：多由细菌感染上行所致，除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，还可出现肾区压痛、叩击痛，伴有发热、寒战、腰痛等全身症状，体温可高达38℃以上。

三、肾囊肿相关疾病

1.肾囊肿合并感染或出血：较大的单纯性肾囊肿或多囊肾患者，若囊肿发生感染或出血，可出现肾区胀痛，伴局部压痛，感染时还可伴有发热、白细胞升高等表现，出血时尿液可呈血色。

四、肾肿瘤

1.肾癌：早期多无症状，随着肿瘤增大，可出现肾区隐痛或胀痛，常伴无痛性肉眼血尿、腹部肿块等，晚期可出现消瘦、乏力等全身表现。

五、肾周围组织病变

1.肾周围炎或肾周围脓肿：多由邻近组织感染蔓延引起，肾区有明显压痛、叩击痛，伴有高热、寒战等全身感染症状，局部皮肤可出现红肿、发热等表现。

六、外伤

1.肾挫伤或裂伤：有明确腰部外伤史，如撞击、摔倒等，肾区出现疼痛、压痛，轻者可仅有局部钝痛，重者可出现肉眼血尿，严重时可导致失血性休克。

特殊人群方面：儿童外伤后出现肾痛需高度警惕肾挫裂伤，应及时进行影像学检查明确诊断；孕妇发生肾盂肾炎时，需优先考虑非药物干预措施，避免使用对胎儿有影响的药物；老年人出现肾痛时，要着重排查肿瘤、慢性感染等慢性疾病，因其临床表现可能不典型，需通过详细检查综合判断。