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鼻塞的原理是什么?一文带你了解!

2025年04月01日 07:48:09
病情描述:

鼻塞的原理是什么?一文带你了解!

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻塞原理包含机械性阻塞(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、儿童腺样体肥大)、炎症因素(病毒细菌感染致鼻黏膜炎症)、过敏因素(过敏体质接触过敏原引发免疫反应致鼻黏膜水肿),不同人群中儿童鼻腔娇嫩易受感染过敏且要注意奶液反流,老年人鼻黏膜萎缩等致鼻塞顽固恢复慢,特殊病史人群如鼻息肉、变应性鼻炎未控制者受影响需管理基础疾病。

    一、机械性阻塞导致的鼻塞原理

    鼻腔内的结构异常可引发机械性鼻塞。例如鼻中隔偏曲,鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍,导致鼻塞。此外,鼻甲肥大也是常见原因,鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲等,急慢性炎症反复刺激可使鼻黏膜充血肿胀,或因黏膜下组织增生导致下鼻甲肥厚,进而阻塞鼻腔通气道。儿童由于鼻腔相对狭窄,若存在腺样体肥大,也会因腺样体堵塞后鼻孔引起鼻塞,尤其在睡眠时更为明显,这与儿童鼻咽部淋巴组织较丰富,易受感染或反复炎症刺激增生有关。

    二、炎症因素引发的鼻塞原理

    当鼻腔受到病毒、细菌等病原体感染时,鼻黏膜会发生炎症反应。病毒感染如普通感冒,病毒侵入鼻黏膜后,刺激鼻黏膜上皮细胞分泌黏液增加,同时引发炎症介质释放,导致鼻黏膜充血、水肿,进而阻塞鼻腔。细菌感染引起的鼻窦炎,炎症会使鼻窦黏膜充血肿胀、分泌物增多,堵塞鼻窦开口及鼻腔通道,造成鼻塞。此外,慢性鼻炎时,鼻黏膜长期处于炎症状态,持续的充血、肿胀及增生改变会持续影响鼻腔通气,患者常表现为间断或持续的鼻塞症状。

    三、过敏因素导致的鼻塞原理

    过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨等,机体的免疫系统会将其识别为外来异物,激发免疫反应,释放组胺等炎症介质。组胺作用于鼻黏膜血管,使其通透性增加,导致鼻黏膜水肿,同时刺激鼻黏膜感觉神经末梢,引起鼻痒、打喷嚏等症状,水肿的鼻黏膜堵塞鼻腔通道,引发鼻塞。这种鼻塞通常具有季节性或常年性发作的特点,在过敏季节或接触过敏原时症状更为明显,儿童过敏体质者相对常见,且可能因反复过敏导致鼻黏膜长期处于高反应状态,加重鼻塞程度。

    四、不同人群鼻塞特点及相关因素

    儿童群体:儿童鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,易受感染或过敏影响。除腺样体肥大、上呼吸道感染常见外,还需注意奶液反流刺激鼻腔也可能导致鼻塞,家长需关注儿童吃奶后的体位调整等。

    老年人群体:老年人可能存在鼻黏膜萎缩,鼻黏膜变薄、腺体分泌减少,同时鼻纤毛运动功能减退,若合并慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,鼻塞症状可能相对顽固,且恢复较慢。

    特殊病史人群:有鼻息肉病史者,鼻息肉会占据鼻腔空间引起机械性阻塞;患有变应性鼻炎长期未控制者,持续的过敏反应会使鼻黏膜反复水肿,加重鼻塞情况,需关注基础疾病的管理与控制。

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