长跖疣是什么病问

长跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的足跖部皮肤增生物，HPV通过皮肤黏膜破损进入细胞致上皮异常增生，有直接和间接传播途径，表现为足跖丘疹斑块等，可通过临床表现等诊断，需与鸡眼、胼胝鉴别，可物理或药物治疗，要注意个人卫生、锻炼增强免疫、避免外伤来预防。

一、病因

1.HPV感染：HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起跖疣。常见的HPV亚型包括HPV-1、HPV-2等。

2.传播途径

直接接触：与患者直接接触，如在公共浴室、游泳池等场所，接触被病毒污染的地面等，容易感染跖疣。

间接接触：接触被患者污染的物品，如拖鞋等，也可能感染。

二、临床表现

1.症状表现

初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环。

去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。

患者行走或受压时可有疼痛感。

2.好发人群

任何年龄均可发病，青少年和儿童相对多见，这与他们的皮肤屏障功能相对较弱以及活动范围广、易接触到病毒有关。

长期行走、足部多汗、免疫功能低下者等人群更容易长跖疣，例如一些从事长时间站立工作的人，足部长期处于潮湿环境，增加了感染风险；艾滋病患者等免疫功能缺陷者，感染后更易出现跖疣且病情可能较严重。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断

根据典型的临床表现，如足跖部的丘疹、斑块，表面粗糙，有小黑点等，一般可初步诊断。

必要时可通过皮肤镜检查等辅助诊断，皮肤镜下可见跖疣特有的血管形态等特征。

2.鉴别诊断

鸡眼：鸡眼主要是由于长期受压、摩擦引起的角质层增厚，通常为边界清楚的淡黄色角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，去除角质栓后，其下方为坚硬的圆锥状角质增生，压痛明显，而跖疣表面粗糙，有小黑点等。

胼胝：胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手部或足部皮肤局部扁平角质增生，一般为淡黄色或黄色斑块，扁平或稍隆起，表面皮纹清晰，一般无自觉症状，质硬，而跖疣有明显的丘疹、斑块，且有病毒感染相关表现。

四、治疗与预防

1.治疗

对于数目较少的跖疣，可采用物理治疗，如冷冻治疗，通过低温使疣体坏死、脱落；激光治疗也是常用方法，利用激光的能量破坏疣体组织。

对于不宜采用物理治疗的患者，可局部外用药物，如维A酸乳膏等，但药物治疗起效相对较慢。

2.预防

注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品。

加强体育锻炼，增强机体免疫力，有助于预防病毒感染。

避免足部外伤，减少病毒入侵的机会。如果足部有微小破损，应及时消毒处理。