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腰间盘突出怎么根治

2025年10月24日 18:13:07
病情描述:

腰间盘突出怎么根治

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰间盘突出难完全根治,主要通过非手术和手术方式缓解控制病情,非手术包括卧床休息、物理治疗(牵引、按摩推拿、热敷)、药物治疗,手术有适应证及传统开放、微创等方式,患者还需注意日常保持正确姿势、加强腰背肌锻炼并依自身特点调整生活康复方式。

    卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般卧床3周左右。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的人群,卧床休息都很重要,比如儿童如果因外伤等导致腰间盘突出,卧床休息能避免病情进一步加重;成年人长期不良生活方式引发腰间盘突出,卧床休息也是基础的缓解方式。

    物理治疗

    牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需要根据患者具体情况调整,一般来说,成年人牵引重量可从体重的6%-10%开始,逐渐增加,但要避免过度牵引造成损伤。对于儿童,需谨慎评估后再考虑牵引,因为儿童脊柱等结构还在发育中。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿需由专业人员操作,避免暴力推拿导致病情加重。比如老年人本身骨质可能有一定疏松等情况,按摩推拿力度要适中;年轻女性如果因长期伏案等导致腰间盘突出,合适的按摩推拿能缓解肌肉紧张。

    热敷:利用热传递改善局部血液循环,缓解疼痛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。不同年龄人群都可采用热敷,但糖尿病患者要注意温度,避免烫伤。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,如布洛芬等,但药物使用需谨慎,尤其是儿童,应优先选择非药物干预,成人使用时也需注意药物的不良反应等。

    手术治疗

    手术适应证:当患者出现严重神经根压迫症状,如下肢肌力明显下降、持续剧烈疼痛经保守治疗无效、出现马尾神经综合征等情况时,可考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术适应证的把握也有所不同,比如儿童患者只有在病情非常严重,严重影响生长发育等情况下才会考虑手术;老年患者身体状况较差时,手术风险相对较高,需要综合评估后再决定是否手术。

    手术方式

    传统开放性手术:如椎板切除术等,通过切除部分椎板等结构,解除对神经根的压迫。

    微创手术:包括椎间孔镜手术等,具有创伤小、恢复快等优点,但也有其适应人群和禁忌证,需要根据患者具体病情选择合适的手术方式。

    腰间盘突出患者在日常生活中还需要注意保持正确的姿势,避免长时间弯腰、久坐等不良生活方式,加强腰背肌锻炼,比如进行小燕飞等动作,但锻炼要适度,根据自身情况逐渐增加强度。同时,不同年龄、性别等人群要根据自身特点调整生活和康复方式,以更好地控制腰间盘突出的病情,提高生活质量。

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