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颈椎病的具体症状和可能的并发症有哪些

2025年10月24日 20:14:03
病情描述:

颈椎病的具体症状和可能的并发症有哪些

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    颈椎病局部有颈肩背部慢性反复发作性可放射至肩部的疼痛及颈部活动受限,神经受压会出现上肢放射性疼麻无力、脊髓型颈椎病下肢行走不稳等,并发症包含吞咽困难、视力障碍、眩晕、颈性高血压,老年人需避免剧烈颈部活动适度康复锻炼,伏案工作者应定时起身活动颈部调整坐姿,儿童少见但有症状要及时就医并避免长时间低头玩电子设备等不良姿势。

    一、颈椎病的具体症状

    (一)局部症状

    1.颈肩背部疼痛:多为慢性反复发作性疼痛,疼痛可放射至肩部,常因长时间低头、伏案工作或颈部受凉等因素诱发,休息后可略有缓解,但易反复。2.颈部活动受限:颈椎病变导致颈部肌肉紧张、关节活动度下降,患者颈部前屈、后伸、旋转等动作受限,严重时转头需整个躯体一同转动。

    (二)神经压迫相关症状

    1.上肢放射性疼痛、麻木、无力:若神经根受压,可出现上肢沿神经走行分布的放射性疼痛,如从颈部放射至手臂,同时伴有上肢麻木感,严重时可出现上肢肌力下降、握力减弱,影响精细动作。2.下肢症状:脊髓型颈椎病患者可出现下肢行走不稳,有踩棉感,步态蹒跚,严重者可出现行走困难、易跌倒,部分患者还可伴有下肢麻木、肌力减退等。

    二、颈椎病可能的并发症

    (一)吞咽困难

    颈椎前缘骨质增生较大时,可压迫食管,导致吞咽时有梗阻感,尤其在吞咽较硬食物时症状更明显,多见于食管型颈椎病患者。

    (二)视力障碍

    交感神经型颈椎病可刺激或压迫颈部交感神经纤维,导致眼部供血不足,出现视力下降、视物模糊、眼胀、流泪等视力障碍表现。

    (三)眩晕

    椎动脉型颈椎病患者因椎动脉受压,脑部供血不足,可出现发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等,头部转动时易诱发或加重眩晕症状。

    (四)高血压

    颈椎病变刺激交感神经,引起交感神经功能紊乱,导致血压波动,表现为血压升高,且常规降压药物治疗效果可能不佳,此类高血压与颈椎病变密切相关,称为“颈性高血压”。

    三、特殊人群相关注意事项

    (一)老年人

    老年人颈椎退变明显,患颈椎病风险较高,需特别注意避免剧烈颈部活动,防止因颈部突然扭转等导致脊髓或神经急性受压,加重病情,日常可适度进行温和的颈部康复锻炼,如缓慢的颈部屈伸、旋转运动,但要避免过度用力。

    (二)伏案工作者

    长期伏案工作人群颈部处于前屈姿势,易导致颈椎生理曲度变直或反曲,增加颈椎病发病风险,建议每工作1小时左右起身活动颈部,做颈部拉伸动作,调整坐姿,保持颈部处于自然生理曲度状态。

    (三)儿童

    儿童颈椎病相对少见,但先天性颈椎畸形、外伤等也可引发,若儿童出现颈部疼痛、活动受限或不明原因的上肢麻木等症状,需及时就医排查,避免延误病情,同时儿童应避免长时间低头玩电子设备等不良姿势。

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