尿酸高是怎么造成的问

尿酸高成因包括尿酸生成过多和排泄减少，生成过多有嘌呤代谢相关酶缺陷（多为遗传性且具家族倾向）及外源性嘌呤摄入过多（高嘌呤食物长期大量食用致尿酸升高），排泄减少有肾脏功能异常（肾小球滤过功能减退、肾小管分泌功能障碍，老年人因肾脏老化等更易出现）及其他因素（激素水平变化如胰岛素抵抗、脱水状态等影响尿酸排泄，肥胖者易因胰岛素抵抗、高温出汗未补水者易因脱水致尿酸高）。

一、尿酸生成过多

1.嘌呤代谢相关酶缺陷

体内嘌呤代谢过程中涉及多种酶，若某些酶存在先天性缺陷，会影响嘌呤的正常代谢。例如，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏时，嘌呤的补救合成途径受阻，导致嘌呤分解代谢相对增加，进而使尿酸生成增多。这种情况多为遗传性因素导致，常见于一些先天性代谢疾病患者，在儿童或青少年时期可能就会出现尿酸高的情况，且具有家族遗传倾向。

2.外源性嘌呤摄入过多

日常饮食中嘌呤含量高的食物摄入过量是导致尿酸高的重要因素之一。比如动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如虾、蟹、贝类等）、浓肉汤等食物中嘌呤含量极高。长期大量食用这类食物，会使体内嘌呤摄入骤增，超出身体的代谢能力，从而引起尿酸水平升高。对于一些喜爱食用这些高嘌呤食物的人群，尤其是长期无节制摄入的人，尿酸高的风险明显增加，年龄方面无特定限制，但随着年龄增长，身体代谢能力可能会有所下降，相对更易出现尿酸高的情况。

二、尿酸排泄减少

1.肾脏功能异常

肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾脏功能出现问题时，尿酸的排泄会受到影响。肾小球滤过功能减退是常见的导致尿酸排泄减少的原因。例如，一些慢性肾脏疾病患者，随着病情进展，肾小球滤过率下降，尿酸从肾小球滤过的量减少，从而导致血尿酸升高。老年人由于肾脏逐渐老化，肾小球滤过率会生理性下降，相对年轻人更易出现尿酸排泄减少的情况，进而增加尿酸高的发生风险。此外，肾小管分泌尿酸功能障碍也会影响尿酸的排泄。某些药物（如噻嗪类利尿剂等）可抑制肾小管分泌尿酸，长期服用这类药物的人群，若不注意调整，容易出现尿酸排泄减少，引发尿酸高。

2.其他因素影响尿酸排泄

体内一些激素水平的变化也会影响尿酸的排泄。例如，胰岛素抵抗时，胰岛素的作用受到影响，会抑制尿酸的排泄。肥胖人群中常常存在胰岛素抵抗的情况，这也是肥胖人群尿酸高发生率较高的原因之一。另外，脱水状态下，体内水分减少，尿液浓缩，尿酸在尿液中的浓度升高，也会导致尿酸的重吸收增加，排泄减少，从而引起尿酸高。比如在高温环境下大量出汗而未及时补充水分的人，就容易出现这种情况，不同年龄、性别的人群都可能发生，只是相对而言，老年人由于身体调节能力较弱，可能更易受脱水影响导致尿酸高。