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肾结石的症状是什么

2025年10月24日 19:30:33
病情描述:

肾结石的症状是什么

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肾结石可致肾区疼痛表现为腰部或上腹部隐痛、胀痛或剧烈绞痛可放射至相关部位,部分患者有腹痛,结石移动损伤黏膜致血尿有肉眼或镜下血尿且活动后加重,合并尿路感染有尿频尿急尿痛,肾绞痛发作有恶心呕吐,感染严重时发热不同年龄表现有差异。

    肾区疼痛:肾结石最常见的症状之一是肾区疼痛,多表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛或剧烈绞痛。疼痛常突然发作,疼痛程度较为剧烈,可放射至同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇等部位。例如,较大的结石在肾盂或肾盏内移动时,会刺激肾盂黏膜或引起输尿管梗阻,从而引发剧烈的肾绞痛,这种疼痛如刀割样,患者往往难以忍受,常辗转不安。不同年龄、性别的人群对疼痛的耐受程度有所不同,但一般都会对生活造成较大影响。对于儿童,可能表现为哭闹不止等;女性在月经期等特殊时期,对疼痛的敏感度可能会有所变化,但肾结石引起的疼痛通常较为典型且容易被识别。

    腹痛:部分患者可能表现为腹痛,尤其是输尿管结石,疼痛可沿输尿管走行部位放射,疼痛性质与肾区疼痛类似,也可为隐痛或绞痛。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:肾结石患者由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而出现血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液,也可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。一般来说,活动后血尿往往会加重,因为活动会导致结石进一步移动,加重对黏膜的损伤。不同年龄的人群,血尿的表现可能有所不同,儿童出现血尿时可能更容易被家长发现异常,而成年人可能会因为其他原因未及时重视。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:如果肾结石合并尿路感染,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,引起尿频、尿急,同时排尿时会有疼痛感。不同性别在尿路感染时的表现可能有一定差异,女性由于尿道较短等生理特点,更容易发生尿路感染,从而出现上述排尿异常症状;而不同年龄的人群,儿童发生尿路感染时可能症状不如成年人典型,可能仅表现为发热等其他非特异性症状,需要仔细鉴别。

    其他症状

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于疼痛刺激交感神经,导致胃肠道反应,患者可能会出现恶心、呕吐症状。这种症状可能会加重患者的不适,尤其是在疼痛剧烈时,恶心、呕吐较为常见。不同年龄的患者,恶心、呕吐的表现程度可能不同,儿童可能因疼痛和胃肠道反应而出现进食困难等情况。

    发热:当肾结石引起尿路感染且感染较为严重时,患者可能会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。发热是身体对感染的一种免疫反应,不同年龄的患者发热后的表现有所不同,儿童发热时可能更容易出现惊厥等并发症,需要密切关注体温变化及其他伴随症状。

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