肋骨疼痛的病因是什么问

胸部疼痛的原因包括外伤因素如肋骨骨折（多因直接暴力撞击等，局部压痛咳嗽等时加剧）和胸部软组织损伤（因擦伤挫伤等，疼痛表浅按压明显）、胸部疾病如胸膜炎（因感染等，疼痛与呼吸相关深呼吸等加重伴发热咳嗽）和肋软骨炎（非特异性病因不明等，胸前肋软骨处疼痛可放射伴肿胀压痛）、全身性疾病如骨质疏松（多见于老年人等，疼痛累及胸部夜间或负重时加重）和肿瘤（原发性少见转移性多见，疼痛进行性加重伴消瘦乏力等）。

一、外伤因素

（一）肋骨骨折

1.发生情况：多因直接暴力撞击胸部，如车祸、高处坠落、重物挤压等情况，儿童因胸廓弹性好可能较少发生，而成年人尤其是老年人骨骼脆性增加更易出现。例如交通事故中胸部受到方向盘等撞击，易导致肋骨骨折从而引起疼痛。

2.疼痛特点：局部有明显压痛，咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加剧，受伤处可能伴有肿胀。

（二）胸部软组织损伤

1.发生情况：胸部受到擦伤、挫伤等，运动时姿势不当、过度拉伸胸部肌肉等也可引起，各年龄段人群均可发生，比如剧烈运动时胸部肌肉拉伤。

2.疼痛特点：疼痛部位较表浅，按压时疼痛明显，一般无骨折特有表现，但活动相关部位时疼痛会受影响。

二、胸部疾病

（一）胸膜炎

1.发生情况：感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等可引发，有基础疾病如类风湿关节炎等自身免疫性疾病的人群更易出现，各年龄段都可能发病。例如结核杆菌感染引起结核性胸膜炎。

2.疼痛特点：疼痛可呈刺痛或牵拉痛，往往与呼吸相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，同时可能伴有发热、咳嗽等症状。

（二）肋软骨炎

1.发生情况：非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关；感染性肋软骨炎多由细菌感染引起，免疫力低下人群易患，成年人相对多见。比如长期伏案工作导致胸部肌肉劳损可能引发非特异性肋软骨炎。

2.疼痛特点：胸前部位肋软骨处疼痛，局部可能有肿胀、压痛，疼痛可向肩背部放射，活动时疼痛可能加重。

三、全身性疾病

（一）骨质疏松

1.发生情况：多见于老年人，尤其是绝经后女性，随着年龄增长，钙流失增加，缺乏运动、营养不良等也可诱发，年轻人如果有长期不良生活方式如过度节食、缺乏日照等也可能出现骨质疏松。

2.疼痛特点：疼痛可累及胸部，表现为腰背疼痛或全身骨痛，疼痛在夜间或负重活动时加重，肋骨部位也可能因骨质疏松导致疼痛。

（二）肿瘤

1.发生情况：原发性肋骨肿瘤较少见，转移性肿瘤相对多见，如肺癌、乳腺癌等转移至肋骨，各年龄段都可能发生，有恶性肿瘤病史的人群需警惕转移情况。例如肺癌细胞可通过血液转移到肋骨。

2.疼痛特点：疼痛呈进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状，局部可能触及肿块等异常。