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肺部一般有什么病

2025年10月24日 16:15:33
病情描述:

肺部一般有什么病

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    感染性疾病包括肺炎(分细菌性、病毒性、支原体肺炎,不同特点)、阻塞性肺病(慢性阻塞性肺疾病与吸烟等因素相关有相应症状及肺功能特征)、肺部肿瘤(原发性支气管肺癌与多种因素有关有相应症状及确诊方式)、肺部间质性疾病(特发性肺纤维化多见于中老年起病隐匿有相应表现及检查特征)、先天性肺部疾病(肺囊肿为先天性发育异常多数无症状有相应影像表现)、肺部血管性疾病(肺栓塞由栓子阻塞肺动脉等引起有相应症状及诊断方式)。

    一、感染性疾病

    (一)肺炎

    1.细菌性肺炎:常见病原体有肺炎链球菌等,不同年龄段人群易患情况不同,儿童和老年人相对更易感染,常因受凉、劳累等诱因发病,主要表现为发热、咳嗽、咳痰,部分患者可有胸痛等症状,影像学检查可见肺部炎症浸润影。

    2.病毒性肺炎:常见病毒如流感病毒、新冠病毒等,病毒性肺炎在冬春季等季节高发,人群普遍易感,症状相对细菌性肺炎可能较轻,但重症患者也可出现呼吸困难等严重表现,胸部影像学可见间质性肺炎改变。

    3.支原体肺炎:多见于儿童及青少年,春秋季多见,主要症状为咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有发热,胸部影像学表现多样,以间质性肺炎为主。

    二、阻塞性肺病

    (一)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    1.发病情况:与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素相关,中老年人高发,男性相对多于女性,患者长期有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状,肺功能检查显示持续气流受限是其特征性改变。

    三、肺部肿瘤

    (一)原发性支气管肺癌

    1.发病因素:与吸烟、空气污染、职业致癌因子(如石棉、氡等)、遗传因素等有关,多见于中老年人群,男性发病略多于女性,主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、气短等,影像学检查如胸部CT等可发现肺部占位性病变,病理活检是确诊的金标准。

    四、肺部间质性疾病

    (一)特发性肺纤维化

    1.临床表现:多见于中老年人群,起病隐匿,主要症状为进行性加重的呼吸困难,伴有干咳,肺部可闻及Velcro啰音,肺功能检查显示限制性通气功能障碍和弥散功能降低,胸部高分辨CT可见双下肺和胸膜下分布的网状阴影等特征性改变。

    五、先天性肺部疾病

    (一)肺囊肿

    1.发病情况:为先天性肺组织发育异常所致,可在儿童期或更年长时被发现,多数患者无症状,常在体检或因其他疾病检查时发现,较大的肺囊肿可能压迫周围组织引起相应症状,胸部影像学可见肺部含气或液气的囊肿影。

    六、肺部血管性疾病

    (一)肺栓塞

    1.致病因素:通常由下肢深静脉血栓脱落等栓子阻塞肺动脉或其分支引起,任何年龄段均可发病,危险因素包括长期卧床、手术、妊娠、恶性肿瘤等,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血等,D-二聚体升高、CT肺动脉造影等检查有助于诊断。

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