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肺炎严重吗

2025年10月24日 21:23:18
病情描述:

肺炎严重吗

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肺炎分轻症与重症,轻症由常见病原体引发具局部呼吸道症状可较快康复,重症病情进展快可累及多脏器并致严重并发症,影响严重性的因素有年龄、基础疾病、病原体类型,诊疗通过检查评估,轻症可能口服药治疗,重症需住院综合治疗,特殊人群中婴幼儿要密切观察呼吸等,老年人需保暖控基础病,有基础病者要控基础病降风险。

    一、肺炎的严重程度差异

    1.轻症肺炎:多由常见病原体引发,如肺炎链球菌等,患者主要表现为发热、咳嗽、咳痰等局部呼吸道症状,生命体征平稳,经及时规范治疗后,多数可在较短时间内康复,对身体功能的影响相对较小,一般不显著影响日常生活和长期健康状况。

    2.重症肺炎:病情进展迅速,可出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡、血压下降等严重表现,可累及呼吸、循环、肾脏等多个脏器功能,引发呼吸衰竭、感染性休克、急性肾功能损伤等严重并发症,甚至危及生命,常见于婴幼儿、老年人、患有基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群。

    二、影响肺炎严重性的相关因素

    1.年龄因素:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,对病原体的抵御能力较弱,肺炎发生后病情变化较快,更易发展为重症;老年人各脏器功能衰退,身体代偿及耐受感染的能力下降,肺炎后出现重症的风险较高。

    2.基础疾病:患有慢性肺部疾病(如哮喘、肺气肿)、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的患者,肺炎发生时,基础疾病会削弱身体抵抗力与对疾病的代偿能力,例如糖尿病患者血糖控制不佳时,利于病原体繁殖,加重肺部感染,使病情更易加重。

    3.病原体类型:部分特殊病原体引起的肺炎病情较为严重,如金黄色葡萄球菌肺炎易并发肺脓肿、脓胸等并发症;病毒性肺炎中,重症流感病毒引发的肺炎进展快,易出现呼吸窘迫等严重情况。

    三、肺炎的诊疗要点

    肺炎需及时就医,医生会通过血常规、胸部影像学(如胸片、CT)等检查评估病情。轻症肺炎可能采用口服抗生素等药物治疗;重症肺炎则需住院治疗,采取吸氧、机械通气、抗感染等综合治疗措施,以控制感染、维持各脏器功能稳定。

    四、特殊人群肺炎的注意事项

    1.婴幼儿:家长需密切观察婴幼儿呼吸频率(2月龄婴儿呼吸频率>60次/分钟,2-12月龄婴儿>50次/分钟,1-5岁儿童>40次/分钟)、精神状态等,若出现异常需立即就医。婴幼儿用药需谨慎,优先考虑非药物干预基础上的安全用药。

    2.老年人:需注意保暖,保持呼吸道通畅,积极控制基础疾病。肺炎治疗过程中要密切监测生命体征和脏器功能变化,因老年人病情变化隐匿,易被忽视。

    3.有基础疾病者:除积极治疗肺炎外,需严格控制基础疾病,如糖尿病患者应将血糖控制在合理范围,慢性阻塞性肺疾病患者要坚持规范治疗,以降低肺炎加重的风险。

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