鼻炎引发通气困难和鼻塞应该如何治疗及用药问

鼻炎的非药物治疗包括用生理盐水等鼻腔冲洗及避免接触过敏原、保持室内清洁等环境控制；药物治疗有鼻用糖皮质激素、鼻用减充血剂（注意使用时长）、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂；特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎，孕妇哺乳期需咨询医生选安全方案，有基础疾病者用减充血剂等需谨慎关注药物相互作用并遵医生评估。

一、非药物治疗措施

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜水肿，改善通气。对于不同年龄人群，儿童进行鼻腔冲洗时需注意采用合适的冲洗压力和方法，避免呛咳；成人可相对自主掌握冲洗力度，但也需适度操作。

2.环境控制：尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁、定期清扫，使用空气净化器过滤空气中的过敏原，调整室内湿度维持在40%-60%左右，有助于减轻鼻黏膜受刺激引发的鼻塞等症状，各年龄段鼻炎患者均需关注环境因素对病情的影响。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，通过减轻鼻黏膜炎症反应、消除水肿来缓解鼻塞，适用于多种类型鼻炎导致的通气困难，不同年龄患者使用时需根据年龄阶段选择合适剂型及剂量范围，但均需在医生指导下使用。

2.鼻用减充血剂：如羟甲唑啉等，能快速收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，但需注意使用时间不宜过长（一般不超过7天），避免引起药物性鼻炎，儿童使用此类药物要严格遵循儿童用药规范，谨慎选择并控制使用时长。

3.抗组胺药：如氯雷他定等，主要用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，对非过敏性鼻炎引发的鼻塞也有一定辅助改善作用，不同年龄患者根据年龄选择合适的抗组胺药物剂型，如儿童可选用糖浆剂等便于服用的剂型。

4.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对于过敏性鼻炎导致的鼻塞等症状有改善作用，尤其适用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者，不同年龄患者按年龄对应的剂量规范服用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童鼻炎引发鼻塞时，优先考虑非药物干预措施，如温和的鼻腔冲洗等。药物使用需格外谨慎，避免使用不适合儿童的成人剂型药物，鼻用减充血剂等儿童慎用，使用抗组胺药等需严格按照儿童体重或年龄对应的剂量服用，遵循儿科安全护理原则。

2.孕妇及哺乳期女性：此类人群用药需咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响，选择相对安全的治疗方案，尽量优先采用非药物治疗方法缓解鼻塞等症状，若需用药则权衡利弊后谨慎使用。

3.有基础疾病患者：若患者伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，使用鼻用减充血剂等可能需特别谨慎，因为部分药物可能影响心血管系统功能，用药时需关注药物相互作用，在医生综合评估下选择合适治疗方案。