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扭伤脚的正确处理方法是什么

2025年04月01日 07:48:45
病情描述:

扭伤脚的正确处理方法是什么

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚扭伤后要立即停止活动,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,若疼痛剧烈、肿胀明显等及时就医,恢复期逐步康复锻炼,儿童和老年人有不同注意事项。

    一、立即停止活动

    发生扭伤后应马上停止导致脚扭伤的活动,避免进一步加重损伤。无论是运动中还是日常行走时扭伤,都要让受伤的脚休息,防止损伤部位受力,例如正在跑步时扭伤脚,需立刻停下脚步。

    二、进行冷敷

    1.时间与方法:在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以冰袋为例,用毛巾将冰袋包裹起来,然后敷在扭伤的脚部,注意不要直接将冰袋接触皮肤,以免冻伤。

    2.不同人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要严格控制冷敷时间和冰袋与皮肤的间隔,避免长时间冷敷导致冻伤;老年人血液循环相对较慢,冷敷时间也不宜过长,同时要密切观察皮肤状况。

    三、加压包扎

    1.方法:可以使用弹性绷带对扭伤的脚部进行加压包扎,包扎力度要适中,既能够起到限制肿胀进一步发展的作用,又不会影响血液循环。包扎时从脚的远端向近端进行,逐渐增加压力。

    2.特殊人群:儿童包扎时要注意力度不能过紧,以免影响肢体远端的血运,要经常观察脚部远端的颜色、温度和感觉;对于有糖尿病等血管病变的老年人,加压包扎时更要谨慎,防止因包扎过紧导致血液循环障碍加重病情。

    四、抬高患肢

    将扭伤的脚抬高,高于心脏水平位置,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在脚下垫一个枕头或软垫,使脚部处于抬高状态。例如坐着或躺着时,把脚垫高。

    五、及时就医评估

    1.何时需就医:如果扭伤后脚部疼痛剧烈、肿胀明显、无法站立行走、脚部出现畸形或者皮肤有明显淤血且长时间不缓解等情况,应及时就医。通过医生的体格检查、影像学检查(如X线、CT等)来明确是否有骨折、韧带严重损伤等情况。

    2.不同人群就医建议:儿童扭伤后即使表面看起来不严重,由于儿童表述可能不准确且骨骼发育特点,也应及时就医排查潜在损伤;老年人本身可能存在骨质疏松等情况,扭伤后更要重视,及时就医以排除骨折等严重问题。

    六、康复阶段注意事项

    1.恢复期活动:在扭伤后的恢复期,根据损伤的严重程度逐步进行康复锻炼。初期可以进行简单的踝关节屈伸等活动,随着恢复情况逐渐增加活动量和难度。例如损伤较轻时,每天进行几次踝关节缓慢的向上勾和向下伸的动作。

    2.不同人群康复差异:儿童康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行,避免过度活动;老年人康复要更加循序渐进,结合自身身体状况,可在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的康复方案,防止康复过程中再次受伤或因康复不当影响恢复。

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