鼻骨歪了怎么矫正问

鼻骨歪了矫正分非手术和手术矫正，非手术中婴幼儿轻度歪斜可能随发育自调，外伤轻度早期可尝试经验丰富医生手法复位但有局限；手术矫正开放复位适用于严重且肿胀消退后的成人，有感染等风险，需控制基础疾病及女性避经期，闭合复位适用于轻中度，术后要护理复诊，儿童严重影响功能的需专业评估后尽早手术且要考虑其特点。

一、非手术矫正情况及适用场景

如果是婴幼儿因产道挤压等导致的轻度鼻骨歪斜，在新生儿时期有可能随着生长发育逐渐自行调整恢复。这是因为婴幼儿的骨骼处于生长发育阶段，具有一定的可塑性。但需要密切观察，定期到医院进行检查评估，看歪斜情况是否有改善趋势。对于一些因外伤等导致的轻度鼻骨歪斜，在受伤早期（一般指受伤后2-3天内，此时鼻部肿胀还不严重），部分情况可以尝试通过手法复位，但这种情况需要由经验丰富的耳鼻喉科医生操作。不过手法复位有一定的局限性，对于歪斜程度较明显或者受伤时间较久（肿胀已消退）的情况效果不佳。

二、手术矫正方法及相关情况

1.开放复位手术

适应情况：当鼻骨歪斜较为严重，通过非手术方法无法矫正时，多采用手术矫正。一般受伤后1-2周，鼻部肿胀基本消退后可考虑手术。对于成人因外伤等导致的明显鼻骨歪斜，开放复位手术是常见的选择。手术时医生会在鼻前庭或鼻外部做切口，显露鼻骨，然后通过器械将歪斜的鼻骨重新复位到正常位置，之后进行固定等操作。

手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如感染、出血、术后鼻外形不满意等。对于有基础疾病的人群，如患有高血压、糖尿病等，需要在病情控制平稳后才能进行手术，因为这些基础疾病可能会影响手术的安全性和术后恢复。例如，高血压患者如果血压控制不佳，手术中可能会出现血压波动，增加出血等风险；糖尿病患者术后感染的风险相对较高，需要严格控制血糖。对于女性患者，要避开月经期，因为月经期凝血功能相对较差，手术出血风险增加。

2.闭合复位手术

适应情况：适用于一些轻度到中度的鼻骨歪斜情况，相对于开放复位手术，闭合复位手术创伤较小。它是通过鼻腔内的操作来复位鼻骨，不需要在外部做切口。例如，一些外伤后鼻骨歪斜程度不是特别严重的患者可以考虑闭合复位手术。

术后恢复及注意事项：术后需要注意鼻腔的护理，避免用力擤鼻等动作，防止影响鼻骨的复位效果。在恢复过程中要按照医生的要求定期复诊，观察鼻骨的恢复情况。对于儿童患者，如果是鼻骨歪斜需要手术矫正，由于儿童的生长发育特点，手术时机的选择需要更加谨慎。一般建议在儿童生长发育相对稳定后再考虑手术，但如果是严重影响呼吸等重要功能的鼻骨歪斜，需要在专业医生评估后尽早进行手术，同时要充分考虑儿童术后的配合情况以及生长发育对鼻外形的影响等因素。