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空鼻综合症是什么啊

2025年04月01日 07:48:48
病情描述:

空鼻综合症是什么啊

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    空鼻综合症是因鼻甲过度切除等致鼻腔过度宽敞引发相关症状,病因主要为鼻甲等过度切除,临床表现有鼻部鼻塞、干燥结痂、头痛及全身嗅觉减退、精神心理问题,诊断靠病史采集和鼻腔检查,治疗分保守用冲洗等和手术,特殊人群中儿童需谨慎手术及护理,老年要综合基础健康,有基础病史者需平衡鼻腔治疗与基础病控制。

    一、定义

    空鼻综合症是由于鼻甲过度切除等手术操作,导致鼻腔出现过度宽敞,进而引发一系列临床症状的医源性并发症。正常鼻腔具备温暖、湿润、过滤空气等功能,当鼻腔结构被破坏导致过度宽敞后,上述功能失衡,从而产生相关不适表现。

    二、病因

    主要病因是鼻腔黏膜及鼻甲组织的过度切除,常见于鼻甲部分切除术、鼻腔肿瘤术后放疗等情况。例如,因慢性鼻炎等疾病接受鼻甲手术时,若切除范围过大,破坏了鼻腔正常的解剖结构和生理功能,就可能引发空鼻综合症。

    三、临床表现

    1.鼻部症状:患者多有鼻塞感,虽鼻腔通畅,但仍自觉空气通过过于直接,有鼻腔及鼻咽部干燥感,易形成结痂,且可能伴有头痛,疼痛部位多在前额、颞部等。

    2.全身症状:部分患者可出现嗅觉减退或丧失,还可能伴有焦虑、抑郁等精神心理方面的表现,这与长期不适症状影响生活质量有关。

    四、诊断

    1.病史采集:详细询问患者是否有鼻腔相关手术史,尤其是鼻甲手术史等。

    2.鼻腔检查:可见鼻腔黏膜萎缩、鼻甲缩小(部分患者鼻甲几乎消失),鼻腔空间明显宽敞等典型表现。同时需排除其他类似症状的疾病,如萎缩性鼻炎等。

    五、治疗

    1.保守治疗:可通过生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,减轻干燥及结痂情况;使用润滑鼻腔的药物,如油性滴鼻剂等,缓解鼻腔干燥症状。

    2.手术治疗:对于保守治疗无效的严重患者,可考虑进行鼻腔缩窄手术等,但手术需谨慎评估,因为再次手术也存在一定风险。

    六、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童若因相关疾病需接受鼻腔手术,需格外谨慎,尽量避免过度切除鼻甲等组织,以减少空鼻综合症发生风险。术后要密切观察鼻腔恢复情况,加强鼻腔护理,如适当进行温和的鼻腔冲洗等,但需选择适合儿童的冲洗方式和力度。

    2.老年患者:老年患者本身鼻腔功能可能有所减退,若发生空鼻综合症,在治疗时需综合考虑其基础健康状况,保守治疗中要注意药物使用对其他基础疾病的影响,手术治疗需充分评估手术风险,术后护理要加强对鼻腔及全身状况的监测,确保患者舒适与安全。

    3.有基础病史患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,发生空鼻综合症后,在治疗过程中要平衡好鼻腔症状治疗与基础疾病控制的关系。例如,在使用可能影响血压、血糖的药物时需谨慎,保守治疗措施的选择要兼顾基础疾病情况,手术治疗更要充分评估对基础疾病的影响。

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