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脚关节痛是怎么回事

2025年04月01日 07:49:04
病情描述:

脚关节痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    脚关节痛可由外伤致肌肉韧带损伤或骨折引发,骨关节炎因关节软骨磨损退变骨质增生致活动后痛加重,类风湿关节炎属自身免疫病致双侧关节对称疼痛僵硬,痛风因尿酸代谢异常尿酸盐结晶沉积致夜间突发剧烈疼痛红肿,感染致关节周围或腔炎症出现红肿热痛等,过度使用致劳损酸痛,还有先天性结构异常及代谢性疾病等可引发脚关节痛。

    一、外伤因素导致脚关节痛

    脚关节遭受外力撞击、扭伤或发生骨折等情况时,会引起疼痛。例如运动中脚部突然扭转、从高处跌落等,可造成脚关节周围的肌肉、韧带损伤或骨骼结构改变,进而引发疼痛,常伴有局部肿胀、淤血等表现,此类情况在年轻爱运动人群中较为常见,若发生骨折可能还会影响脚关节的正常活动功能。

    二、关节炎相关脚关节痛

    (一)骨关节炎

    多见于中老年人,是由于关节软骨磨损退变、骨质增生等原因所致。脚关节的软骨长期受到磨损、老化,关节间隙变窄,骨质增生刺激周围组织,从而引发疼痛,一般在活动后疼痛加重,休息后可有所缓解,随着病情进展,脚关节可能出现畸形等情况。

    (二)类风湿关节炎

    属于自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击脚关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而累及关节软骨和骨质。患者常表现为双侧脚关节对称性疼痛、肿胀、僵硬,晨起时僵硬感较为明显,病情迁延不愈可能导致脚关节功能障碍。

    三、痛风引发脚关节痛

    体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在脚关节部位,引发急性炎症反应。常于夜间突然发作,脚关节出现剧烈疼痛、红肿、发热,疼痛程度较为剧烈,第一跖趾关节是痛风常见累及部位,但脚其他关节也可受累,多与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关,多见于中年男性及绝经后女性。

    四、感染因素导致脚关节痛

    细菌、病毒等病原体感染脚关节周围组织或关节腔,引起炎症反应。如细菌感染可导致化脓性关节炎,出现脚关节红肿热痛、活动受限,伴有发热等全身症状;病毒感染也可能引发脚关节的炎性疼痛,此类情况相对较少见,但一旦发生需及时就医抗感染治疗。

    五、过度使用引起脚关节痛

    长期行走、跑步、站立过久等,使脚关节过度劳损,局部肌肉、韧带等组织疲劳,代谢产物堆积,刺激周围神经引起疼痛。常见于职业需要长期站立或频繁行走的人群,疼痛多为酸痛,休息后可缓解,但若持续过度使用,可能发展为慢性损伤。

    六、其他因素导致脚关节痛

    (一)先天性脚关节结构异常

    如先天性拇外翻等,脚关节的正常解剖结构发生改变,长期受力不均衡,可导致脚关节疼痛,儿童时期可能因足部发育异常逐渐出现症状,随着年龄增长可能加重。

    (二)代谢性疾病

    某些代谢性疾病也可能影响脚关节,如糖尿病患者长期血糖控制不佳,可能出现周围神经病变或血管病变,累及脚关节引发疼痛,此类患者需关注血糖控制及脚关节的护理。

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