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尿液有白色泡沫是怎么回事

2025年04月01日 07:49:16
病情描述:

尿液有白色泡沫是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿液有白色泡沫可因生理性因素中尿液浓缩(饮水少等致机体缺水使尿液浓缩出现泡沫且可随增饮水缓解)、排尿过急(尿流快致表面活性剂增加产生短暂泡沫)导致,也可由病理性因素中蛋白尿(肾脏病变致蛋白质漏出形成细密久不散泡沫伴水肿高血压等)、泌尿系统感染(病原体繁殖致尿液成分改变伴尿频尿急尿痛等)、糖尿病等其他疾病(血糖不佳尿糖酮体高或结石等致泡沫尿伴相应症状)引起,儿童需警惕先天性泌尿系统疾病,孕妇要关注血压尿蛋白等指标,老年人要排查肾功能血糖等明确病因。

    一、生理性因素导致尿液有白色泡沫

    1.尿液浓缩:当人体饮水过少、大量出汗或腹泻等导致机体缺水时,尿液会浓缩,其中溶质浓度升高,尿液表面张力改变,从而出现白色泡沫。此类泡沫通常较小且会较快消散,一般无其他伴随不适症状,通过增加饮水量后多可缓解。

    2.排尿过急:排尿时尿流速度较快,尿液冲击力大,可使尿液表面活性剂暂时增加,进而产生泡沫,这种情况往往是短暂出现的,不伴有其他异常表现。

    二、病理性因素导致尿液有白色泡沫

    1.蛋白尿:肾脏发生病变时,如肾小球肾炎、糖尿病肾病等,肾小球滤过膜的通透性增加,蛋白质漏出进入尿液,形成蛋白尿。此时尿液中的泡沫细密且长时间不易消散,可能还会伴有水肿(如眼睑、下肢水肿等)、高血压等其他症状。例如,肾小球肾炎患者除泡沫尿外,常出现血尿、水肿等表现;糖尿病肾病患者多有糖尿病病史,同时伴有血糖控制不佳等情况。

    2.泌尿系统感染:当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体感染时,病原体在泌尿系统繁殖,产生脓性分泌物等,使尿液成分改变,从而出现泡沫尿。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,如急性膀胱炎患者会有明显的尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊并可出现泡沫。

    3.其他疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖或酮体含量升高,也可能引起泡沫尿,此类患者通常有糖尿病病史,可伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状;泌尿系统结石等疾病也可能导致尿液成分变化出现泡沫,但相对较少见,多伴有相应结石部位的疼痛等表现。

    三、特殊人群需特别关注

    1.儿童:儿童出现泡沫尿需警惕先天性泌尿系统疾病,如先天性肾病综合征等,此类疾病多在儿童早期发病,除泡沫尿外,可能伴有生长发育迟缓等表现,应及时就医进行泌尿系统相关检查。

    2.孕妇:孕妇在孕期可能出现生理性蛋白尿,但也需警惕妊娠期高血压疾病等导致的病理性蛋白尿引起的泡沫尿,孕妇出现泡沫尿时要关注血压、尿蛋白等指标变化,必要时进行肾功能等检查。

    3.老年人:老年人机体各器官功能减退,易患慢性肾病、糖尿病等基础疾病,若出现泡沫尿,要考虑慢性肾病进展、糖尿病并发症等情况,需及时排查肾功能、血糖等相关指标,明确病因并进行针对性处理。

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