肾结石的症状有哪些，如何治疗问

肾结石症状包括腰腹部绞痛并向同侧下腹部等放射、有肉眼或镜下血尿、出现尿频尿急尿痛等排尿异常及恶心呕吐等伴随症状，治疗分保守（适用于小结石等大量饮水运动及遵医嘱用药）和手术（含体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等），特殊人群中儿童患肾结石优先保守需注重依从性，妊娠期女性治疗权衡母婴安全优先保守，老年人需综合评估健康状况选合适治疗方案。

一、肾结石的症状

1.疼痛：多表现为腰腹部绞痛，常突然发作，疼痛程度较为剧烈，可向同侧下腹部、腹股沟等部位放射，活动或劳累后疼痛可能加重，这是因为结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜引起平滑肌痉挛所致。

2.血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈红色，镜下血尿需通过尿常规检查发现，主要是结石移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致局部出血引发。

3.排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，若结石合并尿路感染，会加重这些症状，是由于结石刺激尿路黏膜及合并感染时炎症因子刺激膀胱等部位引起。

4.其他伴随症状：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，这是因为疼痛刺激引发胃肠道反应，导致胃肠道功能紊乱。

二、肾结石的治疗

1.保守治疗：适用于结石较小（直径小于6毫米左右）、表面光滑且无尿路梗阻等情况的患者。主要通过大量饮水增加尿量，一般每天饮水量需保持在2000毫升以上，以促进结石随尿液排出；同时可适当进行运动，如跳绳、跳跃等，借助重力作用帮助结石移动排出；还可在医生指导下辅助使用一些促进结石排出的药物，但需严格遵循医疗规范。

2.手术治疗：对于结石较大（直径大于6毫米）、保守治疗无效、存在尿路梗阻等情况的患者需考虑手术治疗。

体外冲击波碎石术：利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出，适用于合适部位的较大结石。

输尿管镜取石术：通过尿道、输尿管进入膀胱找到结石后取出，适用于输尿管中下段结石等情况。

经皮肾镜取石术：通过腰部穿刺建立通道进入肾脏取出结石，适用于较大的肾结石等情况。

特殊人群注意事项

儿童患者：由于儿童尿路结构相对特殊，患肾结石时应优先考虑保守治疗，大量饮水等措施需格外注重患儿的依从性，且要避免使用不适合儿童的药物，治疗过程中需密切监测患儿尿路情况及整体健康状态。

妊娠期女性：患肾结石时治疗需权衡母婴安全，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，一般优先考虑保守治疗来缓解症状，若必须手术，需充分评估手术风险对胎儿的影响。

老年人：老年人常合并其他基础疾病，治疗肾结石时需综合评估其整体健康状况，如心、肺、肝、肾等功能，选择合适的治疗方案；保守治疗时要关注其饮水、运动等依从性问题，手术治疗需谨慎评估手术耐受性等情况，避免因治疗增加其他健康风险。