肌腱撕裂怎么办问

肌腱撕裂需通过病史询问、体格检查及影像学检查评估诊断，不同人群有差异；非手术治疗包括休息制动、物理治疗，不同人群方式有别；手术治疗要考虑时机和方式，特殊人群需特殊评估；康复训练分早期、中期、后期，不同人群训练各有侧重，均需循序渐进以防再次损伤。

肌腱撕裂的非手术治疗

休息与制动：受伤后首先要让受伤的肌腱休息，避免进一步损伤。可以使用支具或石膏等进行制动，固定受伤的部位，这对于肌腱的修复非常重要。不同年龄的患者制动的要求和时间可能不同，儿童的骨骼肌肉处于发育阶段，制动时要特别注意保持正常的生长发育所需的一些体位等情况。

物理治疗：在肌腱撕裂的恢复早期，可以进行冷敷，一般在受伤后48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可以改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。中晚期可以进行理疗，如超声波治疗等，有助于促进肌腱的修复和缓解症状。对于不同生活方式的人群，物理治疗的配合方式可能需要调整，比如运动员可能需要在康复师的指导下进行针对性更强的物理治疗恢复训练。

肌腱撕裂的手术治疗

手术时机：如果肌腱撕裂严重，如完全撕裂等情况，可能需要手术治疗。一般来说，对于新鲜的肌腱撕裂，在受伤后的合适时间内进行手术，效果较好。但具体的手术时机需要根据患者的整体情况、肌腱撕裂的部位等多方面因素来综合判断。

手术方式：手术主要是对撕裂的肌腱进行修复，通过缝合等方式使肌腱恢复连续性。不同部位的肌腱撕裂手术方式略有不同，例如手部肌腱撕裂和肩部肌腱撕裂的手术操作有差异。对于特殊人群，如老年人，手术前需要评估其全身状况，包括心肺功能等，以确保手术的安全性；儿童患者进行肌腱手术时要更加谨慎，考虑到儿童的生长发育特点，选择合适的手术方法和术后康复方案。

肌腱撕裂后的康复训练

早期康复：在肌腱修复后的早期，主要进行一些简单的肌肉收缩等活动，防止肌肉萎缩。例如，对于手部肌腱撕裂修复后，早期可以进行手指的小范围屈伸等活动，但要避免过度活动影响肌腱修复。不同年龄的患者早期康复训练的强度和方式不同，儿童的康复训练要在专业人员指导下，以不影响正常生长发育为前提。

中期康复：随着肌腱的逐渐愈合，逐渐增加康复训练的强度和范围。可以进行主动和被动的关节活动度训练等。对于有不同生活方式的患者，如从事体力劳动的人群，中期康复训练需要为其回归工作生活做准备，逐步增加力量训练等；而对于sedentarylifestyle（久坐生活方式）的人群，要逐步恢复正常的肢体活动能力。

后期康复：后期主要是进行力量和功能的恢复训练，通过逐渐增加负荷等方式，使肌腱恢复到接近正常的功能状态。例如进行抗阻力训练等，但要注意循序渐进，避免再次损伤。