尿检查什么问

尿液检查包含一般性状检查，正常尿液呈淡黄色或黄色，颜色异常有不同提示，透明度正常清晰混浊与多种因素有关，酸碱度正常在一定范围，酸中毒或碱中毒时尿液有相应酸碱性；化学检查尿糖正常阴性阳性有血糖或肾性糖尿等因，蛋白质正常阴性阳性与肾病变等有关，胆红素正常阴性阳性提示黄疸类型，尿胆原正常弱阳性增多或减少有不同黄疸情况；有形成分检查红细胞正常数量增多与泌尿系统疾病等有关，白细胞正常数量增多提示感染，管型正常无或偶见透明管型异常提示肾脏实质病变；特殊人群中儿童留尿要防污染且考虑生长发育影响，孕妇需关注尿蛋白情况，老年人泌尿系统功能减退检查需结合病史判断。

一、一般性状检查

1.颜色：正常尿液呈淡黄色或黄色，若颜色异常，如红色可能提示血尿（可见于泌尿系统结石、肿瘤等），浓茶色可能与胆红素升高有关（常见于黄疸）等。

2.透明度：正常尿液清晰透明，若混浊可能与尿中含有大量细胞、细菌、结晶等有关，如泌尿系统感染时尿液可呈混浊状。

3.酸碱度（pH）：正常尿液pH多在5.0~7.0之间，可反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能，酸中毒患者尿液多呈酸性，碱中毒患者尿液多呈碱性。

二、化学检查

1.尿糖：正常尿糖阴性，若尿糖阳性，可能提示血糖升高（如糖尿病）或肾性糖尿（肾脏重吸收葡萄糖功能障碍）等。

2.蛋白质：正常尿蛋白阴性，尿蛋白阳性常见于肾小球病变（如肾小球肾炎）、肾小管病变或全身性疾病导致的肾损伤等。

3.胆红素：正常尿胆红素阴性，尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等，因为胆红素代谢异常进入尿液。

4.尿胆原：正常尿胆原弱阳性，尿胆原增多可见于肝细胞性黄疸等，减少可见于阻塞性黄疸等。

三、有形成分检查

1.红细胞：正常尿沉渣镜检红细胞＜3个/高倍视野，红细胞增多见于泌尿系统结石、肿瘤、炎症等，女性需注意月经血污染的影响。

2.白细胞：正常尿沉渣镜检白细胞＜5个/高倍视野，白细胞增多提示泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎等），女性检查时要避免阴道分泌物污染。

3.管型：正常尿液无管型或偶见透明管型，若出现细胞管型（如红细胞管型见于肾小球肾炎，白细胞管型见于肾盂肾炎等）、颗粒管型等提示肾脏有实质性病变。

特殊人群注意事项

儿童：儿童留取尿液时需注意避免污染，幼儿可能需要使用清洁容器收集尿液，且检查时要考虑其生长发育阶段对尿液成分的影响，如婴儿尿液中红细胞、白细胞等正常范围与成人略有不同。

孕妇：孕妇需关注尿蛋白情况，妊娠期高血压疾病患者常出现尿蛋白阳性，需定期监测以评估病情。

老年人：老年人泌尿系统功能减退，尿液检查中可能出现细胞、管型等异常，需结合病史综合判断，如老年人泌尿系统感染时白细胞增多可能不典型，需注意鉴别。