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鼻炎有什么好的治疗方法

2025年04月01日 07:49:36
病情描述:

鼻炎有什么好的治疗方法

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,明确过敏原后避免接触,如花粉季少外出、戴口罩等;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,使用时注意儿童的剂型剂量等;鼻腔冲洗用生理盐水等清除过敏原分泌物等改善通气,儿童要注意操作;免疫治疗针对过敏原明确药物治疗无效者,儿童需密切观察不良反应;手术治疗在药物等无效时考虑,儿童需谨慎评估风险收益。

    一、避免接触过敏原

    原理:如果能明确引发鼻炎的过敏原,如花粉、尘螨等,避免接触这些过敏原是预防和缓解鼻炎症状的首要措施。例如,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;保持室内清洁,定期清理灰尘,使用防螨寝具等。对于有明确食物过敏原的鼻炎患者,还需避免食用相应食物。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,要考虑儿童的年龄、病情严重程度等因素,婴儿使用需特别谨慎,因为婴儿鼻腔黏膜娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童,要选择适合儿童年龄的剂型和剂量,考虑儿童的肝肾功能发育情况等,避免影响儿童正常生长发育。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者,在使用时需根据患者年龄调整剂量,儿童用药要严格按照儿童剂型的规格来使用。

    三、鼻腔冲洗

    原理:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将配制好的冲洗液注入鼻腔。对于儿童,要选择合适的冲洗压力和冲洗液温度等,避免因操作不当引起不适或损伤鼻腔黏膜,年龄较小的儿童可能需要家长协助操作,要注意动作轻柔。

    四、免疫治疗

    原理:对于过敏原明确且常规药物治疗效果不佳的患者,可以考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻鼻炎症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在严格评估后进行,儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应,因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同。

    五、手术治疗

    适用情况:一般是在药物治疗和其他治疗方法无效时考虑,如慢性肥厚性鼻炎患者经保守治疗无效后可考虑下鼻甲部分切除术等。但手术治疗有一定的风险和并发症,对于儿童,需谨慎评估手术的必要性,因为儿童的鼻腔结构还在发育中,手术可能会对鼻腔功能产生长期影响,要综合考虑手术收益和风险等多方面因素。

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