跟骨刺治疗方法是什么问

跟骨刺治疗分非手术和手术方法，非手术有一般治疗（休息减负重、减重）、物理治疗（热敷、超声波、体外冲击波）、药物治疗（非甾体抗炎药、局部外用），手术适用于非手术无效致严重疼痛影响行走等，方式有跟骨骨刺切除术（注意糖尿病患者术后护理）和跟骨减压术（注意保护神经血管）。

一、非手术治疗方法

（一）一般治疗

1.休息与减少负重：避免长时间站立、行走或剧烈运动，让跟骨有充分的休息时间，减轻局部压力，例如对于因工作需要长时间站立的人群，可适当增加休息次数和时间，每站立1小时左右休息10-15分钟。对于有肥胖问题的人群，减轻体重可显著降低跟骨承受的压力，因为体重过重会增加跟骨的负荷，不利于跟骨刺的恢复。

2.物理治疗

热敷：通过热传递可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可使用温水袋或热毛巾热敷跟部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可选择40-50℃的水温。

超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进组织修复。通过特定的超声设备对跟部进行治疗，一般需要专业医护人员操作，每周进行数次，疗程根据病情而定。对于儿童，一般不首先采用超声波治疗，除非在严格评估且无禁忌证的情况下。

体外冲击波治疗：通过冲击波传递能量，刺激组织修复和再生。体外冲击波治疗对减轻跟骨刺引起的疼痛有一定效果，多个临床研究表明，一定疗程的体外冲击波治疗可改善患者的症状。但对于孕妇等特殊人群需谨慎，因为冲击波可能对胎儿产生潜在影响。

（二）药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群要慎用，因为非甾体抗炎药可能会诱发消化道出血等并发症。老年人使用时也需注意，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应。

2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群，使用前可先在小块皮肤上试用，观察是否有过敏反应。

二、手术治疗方法

（一）手术适应证

当非手术治疗无效，跟骨刺引起严重的疼痛、影响行走等功能时可考虑手术。例如经过3-6个月规范的非手术治疗后，患者仍然行走困难，跟骨疼痛剧烈，严重影响生活质量时，可考虑手术干预。

（二）手术方式

1.跟骨骨刺切除术：直接切除跟骨上的骨刺。手术需要在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行，医生会根据跟骨刺的具体位置和大小进行切除操作。对于糖尿病患者，由于其伤口愈合能力相对较差，术后要严格控制血糖，加强伤口护理，预防感染等并发症。

2.跟骨减压术：通过减轻跟骨内的压力来缓解症状。适用于伴有跟骨高压症的跟骨刺患者。手术过程中要注意保护周围的神经和血管，避免损伤。