胸闷是怎么回事问

胸闷分生理性与病理性，生理性者剧烈运动后短歇可缓、情绪激动时平复可缓；病理性包含心血管系统疾病如冠心病致心肌供血不足、心律失常致泵血异常，呼吸系统疾病如肺炎致气体交换障碍、气胸致肺通气受限，消化系统疾病如胃食管反流病致胸部不适；老年人有基础病现胸闷需警惕心血管病及时检查，儿童要排查先心病及呼吸道感染等，孕妇子宫增大致生理性胸闷但异常需评估心肺功能。

一、生理性胸闷

（一）剧烈运动后：人体在剧烈运动时，机体需氧量大幅增加，而心肺功能一时难以完全满足，可出现短暂胸闷，通常休息后可缓解。例如，进行高强度跑步、快速爬楼梯等运动后，一般经过数分钟至十余分钟的休息，胸闷症状会逐渐消失。

（二）情绪激动时：当人处于过度紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下，交感神经兴奋，会引起呼吸频率加快、心跳加速，进而可能出现胸闷感觉，情绪平复后胸闷多能缓解。

二、病理性胸闷

（一）心血管系统疾病

1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷，多在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时发作，休息或含服硝酸甘油等药物后可逐渐缓解，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位。

2.心律失常：心脏节律异常，如心动过速、心动过缓、早搏等，会影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量减少，从而出现胸闷症状，还可能伴有心悸、头晕等表现。

（二）呼吸系统疾病

1.肺炎：肺部发生炎症，炎症刺激会影响肺部的气体交换功能，导致通气和换气障碍，患者可出现胸闷、咳嗽、发热等症状，炎症严重时胸闷感可能较为明显。

2.气胸：因肺部组织破裂等原因，气体进入胸腔，压迫肺组织，使肺的通气功能受限，患者会突发一侧胸痛、胸闷，严重时可出现呼吸困难，症状轻重与气胸的类型和积气量有关。

（三）消化系统疾病

胃食管反流病时，胃酸反流至食管，刺激食管神经，可引起胸部不适感，表现为胸闷，还常伴有烧心、反酸等症状，尤其在平卧、弯腰等姿势时可能加重。

三、特殊人群胸闷特点及注意事项

老年人：若本身有高血压、糖尿病等基础疾病，出现胸闷需高度警惕心血管疾病，如冠心病等，应及时就医进行心电图、心脏超声等检查，因为老年人病情变化可能较为隐匿，延误诊治可能导致严重后果。

儿童：儿童胸闷需排查先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等，此类患儿可能在活动后出现胸闷、气促，还可能伴有生长发育迟缓等表现；另外，呼吸道感染引发的支气管炎、肺炎等也可导致儿童胸闷，需结合病史、体格检查及相关辅助检查明确病因。

孕妇：孕期随着子宫增大，可能会对胸腔产生一定压迫，导致孕妇出现胸闷，一般为生理性，但如果胸闷伴有呼吸困难、心悸等异常情况，需考虑是否存在心脏负荷加重等病理因素，应及时就医评估心肺功能等情况。