得的是感冒还是甲流怎么区别问

区分感冒和甲流可从症状表现、实验室检查、影像学检查等方面进行，普通感冒起病较缓全身症状较轻5-7天可痊愈血常规白细胞正常或偏低病毒核酸无流感证据影像学通常无异常合并感染有炎症影，甲型流感起病急全身症状重常高热有畏寒寒战等多伴全身症状易并发肺炎血常规白细胞不高或降低淋巴细胞减少病毒核酸检测可明确抗原检测可初筛血清学可回顾性诊断合并肺炎有相应影像表现特殊人群需谨慎细致综合评估。

一、症状表现方面

（一）普通感冒

普通感冒起病较缓，初期多为咽干、咽痒或灼热感，随后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等，2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热或仅有低热，全身症状如头痛、乏力等较轻，5-7天可痊愈，若合并并发症则病程可能延长，各年龄段人群均可患病，生活方式对其影响主要是过度劳累等可能增加发病风险，有普通感冒病史人群易反复患病。

（二）甲型流感

甲型流感起病急，通常全身症状较重，突然出现高热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴头痛、肌痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，也可出现鼻塞、流涕、腹泻、呕吐等症状，部分患者病情可迅速进展，出现肺炎等并发症，好发于人群密集场所，各年龄组均可感染，免疫力较低人群（如儿童、老年人、孕妇等）感染后更易出现重症情况，生活中接触甲型流感病毒污染物品等可能导致感染。

二、实验室检查方面

（一）普通感冒

一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高，病毒核酸检测无流感病毒感染证据。

（二）甲型流感

1.血常规：白细胞总数一般不高或降低，淋巴细胞计数减少，若合并细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞计数升高。

2.病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、痰液）中的甲型流感病毒核酸，可明确诊断。

3.病毒抗原检测：快速抗原检测方法简便，但敏感性低于核酸检测，可作为初筛手段。

4.血清学检查：发病初期和恢复期双份血清甲型流感病毒特异性抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

三、影像学检查方面

（一）普通感冒

通常无明显影像学异常，但若合并下呼吸道细菌感染出现肺炎等情况，胸部X线或CT可显示肺部炎症浸润影。

（二）甲型流感

合并肺炎时胸部影像学可见肺内斑片状、磨玻璃影，严重者可出现双肺弥漫性浸润等，儿童患甲型流感出现肺炎等并发症时影像学表现可能更需密切关注，因其病情变化相对较快，不同年龄儿童肺部解剖等特点不同，影像学表现可能有差异。

通过以上症状表现、实验室检查及影像学检查等多方面综合区分是感冒还是甲流，对于特殊人群如儿童、老年人、孕妇等，在区分时需更加谨慎细致，依据各项检查全面评估，以便采取合适的应对措施。