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膝盖痛是什么原因造成的

2025年04月01日 07:50:22
病情描述:

膝盖痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    膝盖疼痛的原因多样,包括运动损伤(如半月板、韧带损伤、肌肉拉伤)、退行性病变(骨关节炎、髌骨软化症)、炎症(类风湿关节炎、痛风性关节炎)、感染、肿瘤、发育异常等,不同原因有不同表现,如运动损伤有特定运动人群及相应症状,退行性病变与年龄、体重等有关,炎症有各自发病及症状特点等。

    一、运动损伤相关原因

    1.半月板损伤:多发生于经常进行蹲起、扭转膝关节运动的人群,如运动员、长期从事体力劳动者等。膝关节在扭转时,半月板受到挤压、研磨,导致半月板撕裂,引起膝盖疼痛,常伴有膝关节肿胀、弹响等症状。例如足球运动员在急转急停时易发生半月板损伤。

    2.韧带损伤

    前交叉韧带损伤:常见于篮球、足球等运动中,当膝关节突然遭受过度的伸直或旋转暴力时,前交叉韧带易受损。患者会感到膝盖剧烈疼痛、肿胀,膝关节稳定性下降,严重影响运动功能。

    后交叉韧带损伤:多因膝关节受到向后的暴力所致,如车祸中膝关节受到撞击等情况。受伤后膝盖疼痛、肿胀,膝关节后向稳定性变差。

    3.肌肉拉伤:运动中肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉时可发生肌肉拉伤,如跑步时大腿肌肉拉伤,可导致膝盖周围肌肉疼痛、压痛,活动受限。

    二、退行性病变相关原因

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生。多见于中老年人,肥胖人群由于膝关节承受更大压力,发病风险更高。主要表现为膝盖疼痛,初期为轻微钝痛,活动后加重,休息后缓解,后期可出现关节肿胀、畸形等。

    2.髌骨软化症:多发生于青少年及中年人群,与膝关节过度使用、创伤等因素有关。髌骨软骨面因慢性损伤而出现软化、皲裂等改变,导致膝盖前方疼痛,上下楼梯、蹲下站起时疼痛加剧。

    三、炎症相关原因

    1.类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。发病与遗传、环境等多种因素有关,女性发病率相对较高。膝关节表现为疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可稍有缓解,病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失。

    2.痛风性关节炎:由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在膝关节滑膜等部位引起炎症反应。多见于中老年男性,常因食用高嘌呤食物、饮酒等诱发。发作时膝盖剧烈疼痛、红肿,疼痛来势凶猛,如刀割样。

    四、其他原因

    1.感染:膝关节感染可由细菌、病毒等病原体引起,如化脓性关节炎,多因伤口感染蔓延或血行感染所致,患者除膝盖疼痛外,还伴有高热、寒战等全身症状,膝关节明显红肿、疼痛、活动受限。

    2.肿瘤:膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可引起膝盖疼痛,肿瘤生长可破坏骨质或周围组织,疼痛呈进行性加重,可能伴有局部肿块、消瘦等全身症状。

    3.发育异常:如先天性膝关节畸形等,可导致膝关节力学结构异常,长期磨损后引起膝盖疼痛,儿童时期可能就会出现相关症状,随着生长发育逐渐明显。

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