尖锐性湿疹症状与治疗问

尖锐性湿疹有不同时期症状，急性期有红斑、密集丘疹等及明显渗出，亚急性期以小丘疹等为主，慢性期皮肤粗糙肥厚等，伴剧烈瘙痒。治疗包括一般治疗避免刺激、找除病因，药物治疗外用分不同时期用药，系统用抗组胺药止痒。

一、尖锐性湿疹的症状

1.皮肤损害表现

急性期：常表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，搔抓后皮肤破损，有明显渗出倾向。儿童由于皮肤较为娇嫩，急性期湿疹渗出可能相对更明显，且因瘙痒更易搔抓，导致皮肤破损加重。成年患者若生活不规律、压力大等也易进入急性期湿疹发作。

亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主。此阶段皮肤损害较急性期有所缓解，但仍有瘙痒，若处理不当易向慢性期转变。

慢性期：表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，常伴有色素沉着或色素减退。慢性期湿疹在成年人群中较为常见，长期的搔抓等刺激导致皮肤屏障功能进一步受损，而儿童若有慢性湿疹往往与过敏体质持续存在及护理不当有关。

2.瘙痒特点：尖锐性湿疹最突出的症状是剧烈瘙痒，夜间瘙痒往往加重。无论是儿童还是成人，瘙痒都会严重影响生活质量，儿童可能因瘙痒而睡眠不安、烦躁哭闹，成人则可能因瘙痒影响工作和日常活动。搔抓会进一步加重皮肤损害，形成瘙痒-搔抓-加重瘙痒的恶性循环。

二、尖锐性湿疹的治疗

1.一般治疗

避免刺激因素：对于儿童，要注意穿着宽松、棉质的衣物，避免接触毛绒玩具等易致敏物质；成人则要避免穿化纤材质的衣服，减少热水烫洗、过度搔抓等刺激。同时，要注意调整生活方式，儿童保证充足睡眠，成人避免熬夜、精神过度紧张等。

寻找并去除病因：积极寻找可能的过敏原，如食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（花粉、尘螨等）。儿童要详细询问喂养史、接触史等，成人要了解工作环境、生活习惯等因素，尽量去除可疑病因。

2.药物治疗

外用药物

急性期无渗出：可使用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒作用。儿童使用时要注意避免接触眼睛和黏膜，成人使用时也要按照说明书正确使用。

急性期有渗出：可用3%硼酸溶液冷湿敷，通过湿敷减少渗出。儿童湿敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤等。

亚急性期：可选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用。儿童使用弱效糖皮质激素乳膏，成人根据病情可选用中效或弱效制剂。

慢性期：可选用强效糖皮质激素乳膏或软膏，如卤米松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩等不良反应。儿童慢性湿疹一般不优先使用强效激素，可选择弱效激素联合保湿剂。

系统药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，具有止痒作用。儿童可选用适合儿童剂型的抗组胺药物，成人也可根据病情选用。但要注意抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械者慎用。