尿常规能检查出什么问

尿常规检查主要项目包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、酸碱度（pH）、尿比重、管型等，各项目有不同意义，适用情况为健康体检、出现相关症状时、监测疾病治疗情况，可早期发现疾病、辅助筛查诊断及监测病情变化。

一、尿常规检查的主要项目及意义

白细胞：正常尿液中可有少量白细胞，若白细胞增多，提示泌尿系统可能有感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。女性在月经期可能会有白细胞污染，需结合临床症状判断。对于儿童，泌尿系统感染时白细胞也会升高，需注意有无尿频、尿急、尿痛等表现。

红细胞：尿液中红细胞增多可能是泌尿系统结石、肿瘤、肾小球肾炎等疾病的信号。如果是女性，要排除月经血污染的可能。儿童出现红细胞增多时，要考虑遗传性肾炎等疾病的可能。

尿蛋白：尿蛋白阳性可能意味着肾小球或肾小管有病变。比如肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中；肾小管病变时，重吸收蛋白质的功能障碍也会导致尿蛋白阳性。妊娠期女性可能会出现生理性尿蛋白，但一般量较少，需进一步鉴别。

尿糖：尿糖阳性常见于糖尿病，也可能是肾性糖尿等情况。对于有糖尿病家族史、有多饮、多食、多尿症状的人群，尿糖检测很重要。儿童出现尿糖阳性时，要考虑先天性代谢疾病等可能。

酸碱度（pH）：正常尿液pH多在5.5-7.5之间，可反映肾脏调节酸碱平衡的功能。尿液pH改变可见于酸中毒、碱中毒、某些泌尿系统感染等情况。比如尿酸结石患者尿液多呈酸性，碳酸盐结石患者尿液多呈碱性。

尿比重：尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的能力。脱水时尿比重升高，肾功能不全时尿比重降低且固定。婴幼儿的肾脏浓缩功能尚未发育完善，尿比重会有相应特点，与成人不同。

管型：常见的管型有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。红细胞管型提示肾小球出血；白细胞管型提示肾脏有感染性病变；透明管型在剧烈运动、发热等情况下可增多。儿童的肾脏相对娇嫩，管型的出现更需谨慎分析病因。

二、尿常规检查的适用情况

健康体检：定期进行尿常规检查可以早期发现肾脏疾病、糖尿病等问题，尤其是有家族遗传病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，更应定期检查。对于儿童，常规健康体检中尿常规也是重要项目，有助于早期发现泌尿系统异常。

出现相关症状时：当出现尿频、尿急、尿痛、水肿、血尿、蛋白尿等症状时，尿常规检查是必不可少的初步筛查手段。比如患者出现眼睑水肿，结合尿常规检查尿蛋白等情况，可辅助判断是否为肾炎等疾病。儿童出现不明原因的水肿、血尿等，都需要进行尿常规检查来排查病因。

监测疾病治疗情况：对于已经确诊肾脏疾病、糖尿病等的患者，尿常规检查可以用来监测病情的变化和治疗效果。例如糖尿病患者通过定期检查尿糖等指标，了解血糖控制情况；肾炎患者通过尿蛋白、红细胞等指标的变化评估治疗是否有效。