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鼻子经常流血是什么原因

2025年04月01日 07:50:28
病情描述:

鼻子经常流血是什么原因

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻出血的局部因素包括鼻部外伤(不同年龄段因生活方式差异致伤)、鼻黏膜干燥(秋冬或空调环境及老年人易出现)、鼻部炎症(鼻炎鼻窦炎使黏膜充血水肿易出血)、鼻部结构异常(鼻中隔偏曲等易致出血)、鼻腔鼻窦肿瘤(少见但可破坏组织引出血);全身因素有心血管疾病(高血压波动致鼻腔血管破裂)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜等影响凝血)、肝肾等慢性疾病(影响凝血因子合成致出血)、内分泌失调(女性特殊时期激素变化可致)、药物因素(长期服抗凝药影响凝血易出血)。

    一、局部因素

    1.鼻部外伤:日常中,如儿童因好奇挖鼻、成人因工作或运动等原因受到鼻部撞击等,都可能损伤鼻黏膜血管,引发出血。不同年龄段人群因生活方式差异,儿童挖鼻相对常见,成人外伤因素更需留意,例如从事剧烈运动者鼻部受伤风险较高。

    2.鼻黏膜干燥:在秋冬季节空气干燥,或长期处于空调房间等环境时,鼻黏膜水分易流失变得干燥,致使黏膜脆弱,容易破裂出血。老年人鼻黏膜本身存在萎缩情况,相对更易出现因干燥导致的鼻出血。

    3.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,血管脆性增加,进而容易破裂出血。长期接触过敏原的人群易患过敏性鼻炎,此类人群鼻出血风险相对较高,不同性别在鼻炎发病上无绝对差异,但过敏体质者更易受影响。

    4.鼻部结构异常:鼻中隔偏曲较为常见,凸面处的鼻黏膜较薄,长期受气流等刺激,易发生出血。儿童可能因先天发育因素出现鼻中隔偏曲,而成人也可能因后天外伤等导致结构改变引发鼻出血。

    5.鼻腔、鼻窦肿瘤:虽然相对少见,但鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤生长过程中会破坏局部血管等组织,从而引起鼻出血,各年龄段均有可能发生,需提高警惕。

    二、全身因素

    1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内的血管容易因压力变化而破裂出血,老年人高血压发病率较高,若血压控制不佳,鼻出血的发生风险会显著增加。

    2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液疾病会干扰正常的凝血机制,均可能导致鼻出血。不同年龄人群都可能罹患此类血液系统疾病,儿童患白血病等血液疾病时也可能以鼻出血为表现之一。

    3.肝肾等慢性疾病:肝肾疾病会影响凝血因子的合成等过程,导致凝血功能出现异常,进而引发鼻出血。中老年人由于基础疾病相对较多,更易出现因肝肾慢性疾病导致的鼻出血情况。

    4.内分泌失调:女性在青春期、月经期、妊娠期等特殊时期,体内激素水平发生变化,可能导致鼻出血。例如青春期女性激素波动较大,月经期激素变化明显,妊娠期身体各系统发生改变,都可能出现鼻出血现象。

    5.药物因素:长期服用抗凝药物的人群,其凝血功能会受到影响,也容易出现鼻子经常流血的情况,这类人群需特别关注自身鼻出血状况并及时与医生沟通。

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