梅毒会有什么症状问

梅毒根据病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为硬下疳，二期常见皮肤黏膜损害等，三期可累及多系统，特殊人群如孕妇、儿童、老年人各有其梅毒症状特点，孕妇可致胎儿感染，儿童分早晚期有不同表现，老年人症状可能不典型且有严重内脏损害风险。

二期梅毒症状

二期梅毒一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。皮肤黏膜损害是二期梅毒最常见的表现，可出现梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹、脓疱性梅毒疹等，皮疹形态多样，常泛发对称，不痛不痒，皮疹内含大量梅毒螺旋体。还可出现扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或轻度结痂，内含大量梅毒螺旋体。此外，还可能出现梅毒性脱发，表现为头皮呈虫蚀状脱发；黏膜损害可发生在口腔、咽部、宫颈等部位，出现黏膜红斑、糜烂等。同时，患者可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者可有轻度肝脾肿大等。

三期梅毒症状（晚期梅毒）

三期梅毒不仅侵犯皮肤黏膜，还可累及心血管、神经系统等多个系统，病情较为严重。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、四肢伸侧，为皮下结节，直径约0.5-1cm，质地硬，可排列成环状、蛇行状等，无明显自觉症状，数月后可吸收或溃破形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现，为单个或多个皮下或深部结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，基底暗红，有黏稠树胶状脓汁渗出，好发于下肢，可导致局部组织破坏、瘢痕形成甚至毁形。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状；神经梅毒可表现为无症状神经梅毒、脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作、感觉异常、共济失调、认知和行为改变等多种症状。

特殊人群梅毒症状特点

孕妇：孕妇感染梅毒后，可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。孕妇自身的梅毒症状可能不典型，容易被忽视，需加强孕期梅毒筛查。

儿童：先天性梅毒儿根据发病年龄分为早期先天梅毒（出生后2年内发病）和晚期先天梅毒（出生后2年以上发病）。早期先天梅毒表现为营养障碍、皮肤黏膜损害（如红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱等）、梅毒性鼻炎（鼻塞、流涕，可伴有出血）、骨损害（如骨软骨炎、骨髓炎等，导致四肢疼痛、假性瘫痪）等；晚期先天梅毒可出现哈钦森三联征（间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋）、楔状齿、桑葚齿、胸锁关节增厚等，还可累及心血管、神经系统等。

老年人：老年人梅毒症状可能不典型，病程进展可能较慢，但也可能出现严重的内脏损害，如心血管梅毒、神经梅毒等的表现可能更为隐匿，需提高警惕，及时进行梅毒相关检查。