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痛风发作了怎么样才能快速缓解下去

2025年04月01日 07:50:49
病情描述:

痛风发作了怎么样才能快速缓解下去

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风处理包括一般处理措施如发作时立即休息制动、急性期局部冷敷,药物干预需遵医嘱用非甾体抗炎药、秋水仙碱,饮食调整要限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入,若经一般处理症状未缓解或首次发作需及时就医评估。

    一、一般处理措施

    1.休息与制动

    痛风发作时,患者应立即停止活动,尽量休息,避免受累关节负重。这是因为活动会加重关节的炎症反应,导致疼痛等症状进一步加剧。对于不同年龄、性别的患者都适用,比如年轻男性痛风患者在运动过程中突发痛风,就应马上停止运动,坐下或躺下休息。

    2.局部冷敷

    在痛风发作的急性期,可以使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。一般可以用毛巾包裹冰袋,敷在疼痛的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻炎症反应和肿胀程度。但需要注意,对于儿童患者,冷敷时要控制好冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤。

    二、药物干预(需遵医嘱)

    1.非甾体抗炎药

    如吲哚美辛等非甾体抗炎药可以缓解痛风发作时的疼痛和炎症。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但对于有胃肠道疾病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会增加胃肠道不适的风险,需要谨慎使用。比如老年女性患者如果有胃溃疡病史,使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道症状。

    2.秋水仙碱

    秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以抑制中性粒细胞的趋化、黏附等,从而减轻炎症反应。但秋水仙碱有一定的不良反应,如胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻等),对于儿童患者一般不建议使用,因为儿童对秋水仙碱的耐受性和不良反应的应对能力与成人不同。

    三、饮食调整

    1.限制高嘌呤食物摄入

    痛风患者发作时应严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。因为这些食物会导致体内尿酸生成增加,加重痛风症状。不同年龄、性别的患者都需要注意,例如年轻男性喜欢食用海鲜类食物,在痛风发作时就要避免再食用这类高嘌呤食物。

    2.增加水分摄入

    患者应大量饮水,每天饮水量建议在2000-3000毫升以上,以促进尿酸的排泄。充足的水分可以使尿液稀释,帮助尿酸通过尿液排出体外。对于肾功能正常的患者适用,但如果患者有肾功能不全等病史,需要在医生指导下调整饮水量。比如老年男性痛风患者如果伴有肾功能不全,就要根据肾功能情况合理控制饮水量。

    四、就医评估

    1.及时就诊

    如果经过上述一般处理后,痛风症状没有缓解甚至加重,或者患者是首次发作痛风,都应及时就医。医生会进一步评估病情,可能会进行血尿酸等相关检查,以明确诊断和制定更合适的治疗方案。对于任何年龄和性别的患者,及时就医都是非常重要的,尤其是儿童患者,因为儿童痛风相对较少见,更需要专业医生进行准确诊断和处理。

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