出现尿失禁如何应对问

出现尿失禁时可通过生活方式调整控制体重、合理饮食与规律运动，行盆底肌训练（成人做凯格尔运动、儿童在专业人员指导下训练）、膀胱训练设定规律排尿时间表来干预，应及时前往泌尿外科或妇科就诊，医生会询问病史、体格检查并安排尿常规、尿培养、泌尿系统超声、尿动力学等检查以明确尿失禁类型，老年女性可在医生评估下适当补充雌激素需权衡风险，儿童尿失禁需警惕先天畸形优先采用非药物干预。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：对于超重或肥胖人群，需通过合理饮食搭配与规律运动控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2范围内，因过重会增加腹压，进而加重尿失禁症状。例如，每日摄入热量需根据基础代谢率与活动量合理计算，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

2.盆底肌训练：成人可进行凯格尔运动，具体为收缩盆底肌（类似憋尿时的肌肉收缩）3~5秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组，长期坚持可增强盆底肌支撑尿道、膀胱等器官的能力。儿童若存在尿失禁情况，需在专业人员指导下进行适合其年龄的盆底肌相关训练，如简单的收缩肛门动作练习。

3.膀胱训练：设定规律排尿时间表，初始可每1~2小时排尿一次，逐渐延长排尿间隔，如每2.5~3小时排尿一次，通过训练帮助重建正常排尿反射，改善尿失禁状况。例如，早晨醒来后先排尿，之后每隔固定时间主动去厕所排尿，即使无明显尿意也可尝试，逐步延长间隔。

二、就医评估与诊断

出现尿失禁时应及时前往泌尿外科或妇科就诊。医生会详细询问尿失禁发生的频率、诱因（如咳嗽、打喷嚏等腹压增加时是否加重）、伴随症状（如尿频、尿急、尿痛、血尿等）等病史。接着进行体格检查，观察会阴皮肤情况、盆底肌状态等。还可能安排相关辅助检查，如尿常规检测以排查泌尿系统感染等问题；尿培养判断是否存在细菌感染；泌尿系统超声了解膀胱、尿道等结构是否异常；尿动力学检查，该检查可评估膀胱功能（如膀胱容量、顺应性等）和尿道压力等，从而明确尿失禁是压力性尿失禁（多因腹压增加时尿液不自主流出，常见于经产妇等）、急迫性尿失禁（与膀胱过度活动等有关，表现为强烈尿意后迅速出现尿失禁）还是混合性尿失禁等类型。

三、特殊人群注意事项

老年女性：因雌激素水平降低可能导致尿道黏膜变薄，易出现尿失禁。可在医生评估下考虑适当补充雌激素，但需权衡其可能带来的乳腺增生、子宫内膜癌等风险，需严格遵循医生指导进行相关评估与治疗。

儿童：若出现尿失禁，需警惕先天性泌尿系统畸形等情况，应尽早明确诊断并干预。儿童尿失禁优先采用非药物干预，如排尿训练等，避免随意使用药物，尤其是低龄儿童，需遵循儿科安全护理原则，以患者舒适度为标准选择合适的干预方式。