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尿隐血2+的含义是什么

2025年04月01日 07:50:59
病情描述:

尿隐血2+的含义是什么

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿隐血2+是尿常规中红细胞检测结果指尿液有较多红细胞,成因有生理性的剧烈运动、发热和病理性的泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、尿路感染、结石、肿瘤)及全身性疾病(如血液系统病、糖尿病),儿童需排查先天结构异常等,女性留意妇科炎症,有基础病史人群要控基础病,发现后需完善肾功能等检查明确病因并采取对应治疗措施。

    一、尿隐血2+的定义

    尿隐血2+是尿常规检查中红细胞检测的结果表述,指尿液经离心沉淀后,镜检每高倍视野下红细胞数量达到一定程度,用“+”号表示,2+提示尿液中红细胞数量处于中等水平。正常情况下,尿常规隐血应为阴性,若出现2+,说明尿液中存在较多红细胞。

    二、可能的成因

    (一)生理性因素

    1.剧烈运动:长时间剧烈运动后,可能导致肾小球通透性暂时增加,出现暂时性尿隐血2+,一般休息后可缓解。

    2.发热:机体发热时,血液循环加快,可能影响肾脏滤过功能,引发一过性尿隐血。

    (二)病理性因素

    1.泌尿系统疾病

    肾小球肾炎:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,炎症损伤肾小球滤过膜,导致红细胞漏出,出现尿隐血2+。

    尿路感染:细菌等病原体侵袭尿路,引起尿路黏膜充血、水肿,易导致红细胞渗出,出现尿隐血。

    泌尿系统结石:结石摩擦尿路黏膜,造成黏膜损伤出血,可表现为尿隐血2+,常伴疼痛等症状。

    泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织血管破裂出血,可引发尿隐血。

    2.全身性疾病

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、血友病等,因凝血功能异常,易出现血尿,导致尿隐血2+。

    糖尿病:长期高血糖可损伤肾脏微血管,引发糖尿病肾病,出现尿隐血,尤其有糖尿病病史的患者需警惕。

    三、不同人群特点及注意事项

    (一)儿童群体

    儿童出现尿隐血2+需重点排查先天泌尿系统结构异常,如肾盂输尿管连接处狭窄等,同时需关注是否存在感染、过敏性紫癜等情况,因其自身免疫系统发育不完善,疾病影响可能更易凸显,建议及时进行泌尿系统超声等检查明确病因。

    (二)女性群体

    女性需留意是否存在妇科炎症波及尿道的情况,如阴道炎、宫颈炎等,炎症刺激可能导致尿道黏膜出血,引发尿隐血,需结合妇科相关检查综合判断。

    (三)有基础病史人群

    如高血压患者长期血压控制不佳,易导致肾小动脉硬化,引发肾性血尿;自身免疫性疾病患者,免疫系统异常可能损伤肾脏,出现尿隐血,此类人群需积极控制基础疾病并密切监测尿常规。

    四、进一步检查与应对

    发现尿隐血2+后,需进一步完善相关检查,如肾功能检查(评估肾小球滤过功能)、泌尿系统超声(查看泌尿系统结构有无异常)、尿红细胞形态分析(鉴别血尿来源是肾小球性还是非肾小球性)等,以明确具体病因,再根据病因采取相应处理措施,如泌尿系统结石需根据结石情况考虑排石或手术等治疗,肾小球肾炎需针对肾炎类型进行规范治疗等。

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