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鼻子闻不到味道怎么回事

2025年04月01日 07:51:03
病情描述:

鼻子闻不到味道怎么回事

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻腔堵塞可因鼻息肉(常见于慢性鼻窦炎患者,儿童反复呼吸道感染未控易增风险)、鼻中隔偏曲(儿童生理性、成人外伤致,严重影响嗅觉)引发,嗅觉神经损伤与病毒感染(如流感、单纯疱疹病毒感染后易损伤,儿童需关注)、头部外伤(撞击致嗅神经牵拉撕裂,幼儿表现或异)有关,中枢神经系统问题中阿尔茨海默病早期可现嗅觉减退且随病情进展认知下降,帕金森病部分患者运动症状前有嗅觉减退与多巴胺能神经元变性影响嗅觉通路相关,另年龄(儿童需排查先天异常,老人多为生理与病理叠加)、生活方式(长期吸烟损嗅黏膜,暴露污染环境害嗅觉)、病史(鼻窦炎复发易致鼻腔问题,有头部外伤史需定期评估嗅觉防迟发损伤)等也影响嗅觉。

    一、鼻腔堵塞相关原因

    1.鼻息肉:鼻息肉会阻塞鼻腔通道,影响气味分子到达嗅区黏膜,导致嗅觉减退或丧失,常见于慢性鼻窦炎患者,长期炎症刺激可能引发鼻息肉形成,儿童若反复呼吸道感染未有效控制,也可能增加鼻息肉发生风险。

    2.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,占据鼻腔空间,阻碍气流及气味分子正常接触嗅区,儿童因鼻中隔软骨发育未完善可能出现生理性偏曲,成人多由外伤等引起,偏曲严重时明显影响嗅觉功能。

    二、嗅觉神经损伤相关原因

    1.病毒感染:如流感病毒、单纯疱疹病毒等感染后,可能损伤嗅神经,引发嗅觉障碍,研究显示病毒性上呼吸道感染后嗅觉减退发生率较高,儿童免疫系统发育尚不完善,感染后更需密切关注嗅觉变化。

    2.头部外伤:头部遭受撞击等外伤时,嗅神经可能被牵拉、撕裂,导致嗅觉功能受损,外伤程度不同对嗅觉影响程度各异,幼儿因颅骨弹性较好,外伤致嗅神经损伤相对成人可能有不同表现,需谨慎评估。

    三、中枢神经系统问题相关原因

    1.阿尔茨海默病:该病早期可能出现嗅觉减退,随着病情进展认知功能逐渐下降,嗅觉异常是其早期预警信号之一,老年人是阿尔茨海默病高发人群,需关注嗅觉变化与认知功能关联。

    2.帕金森病:部分帕金森病患者在运动症状出现前就有嗅觉减退表现,可能与中枢神经系统多巴胺能神经元变性影响嗅觉通路有关,中老年人群中帕金森病风险随年龄增加而升高,嗅觉减退可能是早期征兆。

    四、其他相关因素

    1.年龄因素:儿童嗅觉系统尚在发育中,若出现嗅觉问题需排查先天性嗅觉异常等情况;老年人嗅觉减退多为生理性衰退与病理性因素叠加,如同时存在慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病,嗅觉问题更明显。

    2.生活方式:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤嗅黏膜,增加嗅觉减退风险;长期暴露在污染环境中的人,空气中的污染物可能损害嗅觉功能,工作中需接触化学污染物的人群要加强防护。

    3.病史因素:有鼻窦炎病史的人,复发时炎症易导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,更易出现鼻腔堵塞致嗅觉问题;有头部外伤史者,需定期评估嗅觉功能,警惕迟发性嗅神经损伤情况。

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