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系统性红斑狼疮是什么症状

2025年04月01日 07:51:11
病情描述:

系统性红斑狼疮是什么症状

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    系统性红斑狼疮有皮肤黏膜症状如蝶形红斑、脱发、口腔溃疡,全身症状有发热、乏力,关节肌肉症状为关节疼痛肿胀、肌肉无力疼痛,肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿,血液系统症状包括贫血、白细胞减少、血小板减少,神经系统症状有头痛、癫痫发作、认知障碍,特殊人群中女性更易患,儿童症状不典型,有病史者需定期监测、避免日晒、保持规律作息避免过度劳累。

    一、皮肤黏膜症状

    1.蝶形红斑:约80%患者会出现,表现为鼻梁和双侧脸颊部位对称性的红斑,形似蝴蝶,日晒后常加重。

    2.脱发:头发呈弥漫性稀疏、易折断,可能与疾病活动或药物等因素相关。

    3.口腔溃疡:反复发作的口腔黏膜溃疡,可出现在唇部、舌部等部位,疼痛较为明显。

    二、全身症状

    1.发热:可表现为低热(体温37.3~38℃)或高热(体温>39℃),发热类型多样,部分患者为间歇性发热。

    2.乏力:患者常感疲倦,体力下降,影响日常的工作、学习及生活,即使经过休息也难以缓解。

    三、关节肌肉症状

    1.关节疼痛肿胀:多累及手指、手腕、膝关节等部位,呈对称性疼痛,部分患者可伴有关节肿胀,活动时疼痛加剧,长时间不活动后可出现关节僵硬。

    2.肌肉无力疼痛:部分患者会出现四肢近端肌肉无力,上下楼梯、抬手等动作困难,同时伴有肌肉疼痛。

    四、肾脏受累表现

    1.蛋白尿:尿液中出现大量蛋白质,通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性,严重时尿中泡沫增多且不易消散。

    2.血尿:尿液中红细胞增多,肉眼可见尿液呈洗肉水样或镜下可检测到红细胞。

    3.水肿:可出现眼睑、下肢等部位水肿,严重时可累及全身,与肾脏滤过功能受损导致水钠潴留有关,进而可能发展为肾功能不全。

    五、血液系统症状

    1.贫血:患者面色苍白、头晕、心慌,血常规检查显示血红蛋白降低,由于红细胞生成减少或破坏增加等原因引起。

    2.白细胞减少:机体抵抗力下降,易发生感染,如频繁出现呼吸道感染等,血常规中白细胞计数低于正常范围。

    3.血小板减少:皮肤可出现瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向增加,血常规显示血小板计数降低。

    六、神经系统症状

    1.头痛:反复出现头痛症状,疼痛程度和性质因人而异,可能与神经系统受累有关。

    2.癫痫发作:部分患者会出现癫痫样发作,表现为突然意识丧失、肢体抽搐等,与脑部神经受累导致异常放电有关。

    3.认知障碍:可出现记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等认知方面的问题,影响患者的日常生活和工作能力。

    特殊人群方面,女性患者相较于男性更易患系统性红斑狼疮,需关注月经周期变化等情况;儿童患者症状可能不典型,临床观察需更细致,如出现不明原因发热、皮疹等要及时排查;有系统性红斑狼疮病史的患者需定期监测病情,严格避免日晒,因为紫外线照射可诱发或加重病情,生活方式上要保持规律作息,避免过度劳累等。

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