前列腺炎如何治疗问

前列腺炎治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式；药物治疗中细菌性前列腺炎选合适抗生素，非细菌性不用，α-受体阻滞剂改善排尿症状；物理治疗中前列腺按摩适用于慢性患者且儿童少用，热疗未婚未育青年慎用；手术治疗严格掌握适应证，儿童一般不考虑。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于不同年龄和性别的前列腺炎患者，都应注意避免长时间久坐，建议每隔一段时间起身活动，一般久坐不超过1小时。例如办公室工作人员，每工作45-60分钟就起身走动5-10分钟，这样有助于改善盆腔血液循环，减轻前列腺充血。同时，要避免酗酒和食用辛辣刺激性食物，这些食物可能会刺激前列腺，加重炎症反应。对于男性患者，还要注意规律性生活，既不要过度禁欲，也不要频繁性生活，以保持前列腺的正常新陈代谢。

对于儿童患者，要注意避免长时间憋尿等不良习惯，培养良好的排尿习惯，因为憋尿会导致膀胱过度充盈，压迫前列腺，影响前列腺的正常功能。

二、药物治疗

1.抗生素治疗

若为细菌性前列腺炎，根据病原菌类型选用合适抗生素。例如对于大肠埃希菌等常见病原菌引起的细菌性前列腺炎，可选用喹诺酮类抗生素等。但在用药时要考虑患者年龄因素，儿童患者应避免使用对骨骼发育可能有影响的喹诺酮类药物，可选用其他合适的抗生素，如对于儿童轻症感染可选用头孢类抗生素等，但需严格按照儿童体重等因素调整剂量。

对于非细菌性前列腺炎，一般不使用抗生素治疗。

2.α-受体阻滞剂

适用于有排尿困难等症状的前列腺炎患者，如坦索罗辛等，可改善排尿症状，缓解前列腺平滑肌痉挛，减轻患者的排尿不适，不同年龄和性别的患者均可使用，但需注意药物可能引起的体位性低血压等不良反应，尤其是老年患者在初始用药时要注意监测血压变化。

三、物理治疗

1.前列腺按摩

适用于慢性前列腺炎患者，通过定期前列腺按摩可以促进前列腺腺管排空，增加局部药物浓度，缓解炎症。对于不同年龄的患者，按摩时要注意力度适中，儿童患者一般不采用前列腺按摩治疗。对于男性患者，按摩频率一般为每周1-2次，按摩前要向患者解释操作目的和过程，以取得患者配合。

2.热疗

利用多种物理手段产生热效应，促进前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，缓解症状。常用的有微波、射频等热疗方法。但对于未婚未育的青年患者，要谨慎使用热疗，因为高温可能会对精子产生一定影响。老年患者使用热疗时也要注意控制温度和时间，避免过热对身体造成不良影响。

四、手术治疗

1.适应证

对于少数顽固性前列腺炎患者，如出现严重的前列腺增生合并前列腺炎，经其他治疗无效时可考虑手术治疗。但手术风险较高，要严格掌握手术适应证。例如年龄较大、身体状况较差的患者在考虑手术时要充分评估手术风险，权衡手术收益和风险。

儿童患者一般不考虑手术治疗前列腺炎。